HBV感染性肝病免疫细胞和细胞因子变化的基础与临床研究

发布时间：2020-08-14 10:05

【摘要】：目的探讨HBV感染性肝病患者外周血中免疫细胞(包括CD~(3+)细胞、CD~(4+)细胞、CD~(8+)细胞和NK细胞)和细胞因子(MIF、IL-17及IL-10)变化的关系,并探讨其在HBV感染性肝病发病中的可能作用及临床意义。 方法第一组实验选择48例慢性乙肝患者(HBeAg阴性及阳性各24例)、81例乙肝肝硬化患者(Child-Pugh分级A级23例,B级32例,C级26例)、40例原发性肝患者癌、45例HBV-DNA阴性患者,36例HBV-DNA阳性患者作为实验组, 26例健康人作为对照组,采用流式细胞术检测免疫细胞,包括T淋巴细胞亚群(CD~(3+)细胞、CD~(4+)细胞、CD~(8+)细胞)和NK细胞;采用PCR技术检测HBV-DNA含量。第二组实验从以上病例中选择24例慢性乙肝患者(HBeAg阴性及阳性各12例)、24例乙肝肝硬化失代偿患者及24例原发性肝癌患者作为实验组,24例健康人群作为对照组,采用酶联免疫吸附( ELISA)法测定两组血清中MIF、IL-17及IL-10的含量。 结果HBV感染性肝病患者外周血中CD~(3+)细胞、CD~(4+)细胞和NK细胞均较对照组低,而CD~(8+)细胞升高(P值均0.05)。但慢性乙肝组HBeAg阴性及阳性之间无显著性差异(P0.05)。肝硬化组随着Child-Pugh分级的增加T淋巴细胞亚群中CD3细胞、CD4细胞、NK细胞含量逐渐下降,而CD8细胞含量升高(P0.05)。肝癌患者变化也有同上变化。HBV-DNA阳性和阴性患者之间T细胞亚群变化不明显,与对照组相比有统计学意义。第二实验组MIF和IL-17与对照组比较明显升高,IL-10明显下降,P值均0.05,有显著性差异。但MIF、IL-10、IL-17在慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者三组之间比较,P0. 05,无统计学差异。 结论T淋巴细胞亚群、NK细胞、MIF、IL-17及IL-10可能参与HBV感染性肝病的发病过程,并且随着肝脏病变的加重而相应变化,检测免疫细胞和三种细胞因子对于判断HBV感染性肝病的病情及预后具有重要的临床意义。
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R512.62
【图文】：

结 果1 HBV 感染性肝病患者外周血中，不同组别的免疫细胞均发生明显改变，CD3+细胞、CD4+细胞和 NK 细胞均较对照组低,而 CD8+细胞升高（P＜0.05）。1.1 慢性乙肝患者外周血中 CD3+细胞、CD4+细胞和 NK 细胞均较对照组低,而CD8+细胞升高，（P＜0.05），见表 1-1，图 1-1。表 1-1 慢乙肝患者与正常对照组外周血 T 淋巴细胞亚群、NK 细胞变化(x±s)组 别 例数 CD3 CD4 CD8 NK正常对照组 26 68.64±9.05 38.39±7.26 18.4±6.98 20.62±5.43慢性乙肝组 48 57.92±3.46 32.31±2.59 24.65±2.0 14.98±1.93注：与正常对照组相比， P＜0.0580均值

图 1-2 HBeAg 阳性和阴性组外周血 T 淋巴细胞亚群、NK 细胞变化1.2 肝硬化患者外周血中 CD3+细胞、CD4+细胞和 NK 细胞均较对照组低,而 CD8+细胞升高（P＜0.05），见表 1-3，图 1-3。表 1-3 肝硬化患者与正常对照组外周血 T 淋巴细胞亚群、NK 细胞变化(x±s)组 别 例数 CD3 CD4 CD8 NK正常对照组 26 68.64±9.05 38.39±7.26 18.4±6.98 20.62±5.43肝硬化组 81 47.59±7.47 25.55±5.22 32.72±5.15 9.21±1.57注：与正常对照组相比， P＜0.05020406080均值免疫细胞正常对照组 68.64 38.39 18.4 20.62肝硬化组 47.59 25.55 32.72 9.21CD3 CD4 CD8 NK

010203040免疫细胞HBeAg(+) 37.31 33.42 34.26 5.84HBeAg(-) 38.52 31.19 32.05 7.15CD3 CD4 CD8 NK图 1-2 HBeAg 阳性和阴性组外周血 T 淋巴细胞亚群、NK 细胞变化1.2 肝硬化患者外周血中 CD3+细胞、CD4+细胞和 NK 细胞均较对照组低,而 CD8+细胞升高（P＜0.05），见表 1-3，图 1-3。表 1-3 肝硬化患者与正常对照组外周血 T 淋巴细胞亚群、NK 细胞变化(x±s)组 别 例数 CD3 CD4 CD8 NK正常对照组 26 68.64±9.05 38.39±7.26 18.4±6.98 20.62±5.43肝硬化组 81 47.59±7.47 25.55±5.22 32.72±5.15 9.21±1.57注：与正常对照组相比， P＜0.0580均值

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