血清二胺氧化酶在重症急性胰腺炎胃肠道功能及病情评估中的作用

发布时间：2017-04-01 10:13

  本文关键词：血清二胺氧化酶在重症急性胰腺炎胃肠道功能及病情评估中的作用，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的一种急腹症,尽管目前胰腺炎的治疗方式已规范化,但其仍有较高的病死率。病程后期,胰腺及胰腺周围的继发感染所导致的多脏器功能障碍(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是目前临床上SAP患者病死的主要原因。在病程的任何阶段,SAP患者肠黏膜屏障功能损伤所导致的肠道内细菌和毒素的移位是胰腺及胰腺周围组织继发感染的主要原因。而血清二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)是一种具有高度活性的细胞内酶,它绝大部分位于人肠粘膜上皮绒毛中,外周血中DAO活性的测定,能够反映肠黏膜屏障的完整性及受损程度。因此,本研究拟进行血清DAO水平与SAP患者胃肠道功能及病情严重程度的相关性分析,揭示其在重症急性胰腺炎(SAP)患者病情评估中的作用。方法选取我科2012年01月—2013年12月所收治的56例发病3d内即收至入院的SAP患者,入院时在常规检查的同时,再分别抽取血清二胺氧化酶(DAO)与血清降钙素原(Calcitonin original,PCT)标本,并同时对相应患者进行急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、CT严重度指数(Computed tomography(CT)severity index,CTSI)及胃肠功能障碍程度评分。而后进行数据整合,将血清DAO与其四者进行相关性分析。结果通过血清DAO、PCT的测定,APACHEⅡ、CTSI及胃肠功能障碍程度的评分,发现在入院时血清DAO水平越高的SAP患者,胃肠道功能越差、病情越危重。而后进行的数据分析发现,血清DAO与PCT、APACHEⅡ评分、CTIS评分、胃肠道功能障碍程度评分这四者的Spearman秩相关系数分别为(r=0.516,p0.001)、(r=0.631,p0.001)、(r=0.640,p0.001)、(r=0.730,p0.001),说明了血清DAO与该四者均呈显著正相关。结论研究显示血清DAO不仅能快速准确的诊断和评估SAP患者肠屏障功能障碍(Intestinal barrier dysfunction,IBD),而且在预测急性重症胰腺炎(SAP)患者病发感染、评估SAP患者疾病严重程度中有一定的作用。
【关键词】：血清二胺氧化酶 CT严重度指数评分 胃肠道功能障碍评分 急性生理及慢性健康状况评分II 血清降钙素原
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R576
【目录】：

• 英文缩略词对照表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 1 引言10-14
• 2 材料与方法14-18
• 3 结果18-24
• 4 讨论24-31
• 5 结论31-32
• 6 参考文献32-37
• 附录37-38
• 致谢38-39
• 综述39-45
• 参考文献43-45

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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  本文关键词：血清二胺氧化酶在重症急性胰腺炎胃肠道功能及病情评估中的作用，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：280464