血清内毒素与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

发布时间：2020-09-07 13:54

　　目的通过定量检测非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者和非NAFLD对照者血清LPS水平及其他相关指标,比较两组之间的差异,并分析血清LPS水平与NAFLD的相关性,为临床预防及治疗NAFLD提供一定的参考价值。方法采用病例对照研究的方法,共选取了59名NAFLD患者和59名对照的受试者进行了本次研究。在NAFLD组中,男性为38例、女性为21例;对照组中,男性为36例、女性为23例。所有受试者都用标准的方法测量身高、体重和血压情况,并计算出体重指数(BMI)和平均动脉压(MAP)。受试者在空腹8-12h后留取静脉血,用全自动生化检测仪进行血生化的检测,包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBG),然后采用显色基质法测定血清LPS水平。应用方差分析、t检验、卡方检验分析两组受试者血清LPS及其他相关指标水平差异,并采用分类观察的方法分析血清LPS水平与NAFLD的关系,最后进行Logistic回归分析自变量与NAFLD的内在关系。统计结果以p0.05为差异有统计学意义。结果1 NAFLD组与对照组研究对象在性别比例、年龄、身高、TP、ALB、AST及UA水平上无明显统计学差异(p0.05);NAFLD组研究对象在体重、BMI、收缩压、舒张压、MAP、ALT、LDL-c及FBG水平上较对照组有升高趋势,差异有统计学意义(p0.05);而在HDL-c水平上,NAFLD组明显低于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。2 NAFLD组血清LPS的水平相对于对照组有明显增高趋势,差异有统计学意义(p0.05),并且NAFLD组中血清LPS水平≥0.41EU/m L的比例明显高于对照组(x2=5.735,p0.05,OR=2.453,95%CI:1.170-5.143)。3在女性中NAFLD组血清LPS水平≥0.41EU/m L所占的比例高于对照组(x2=5.776,p0.05,OR=4.571,95%CI:1.284-16.273),而在男性中两组比例无明显统计统计学差异(p0.05);在≥45岁及45岁两个年龄层NAFLD组与对照组在血清LPS水平≥0.41EU/m L的比例上无明显统计学差异(p0.05)。在BMI≥25kg/m2时NAFLD组血清LPS水平≥0.41EU/m L所占的比例高于对照组,差异有明显统计学意义(x2=7.878,p0.05,OR=5.900,95%CI:1.546-22.517),而在BMI25kg/m2中两组比例无明显统计统计学差异(p0.05)。4 NAFL组与对照组在血清LPS水平上无明显统计学差异(p0.05);NASH组与对照组的比较中,血清LPS水平明显升高,差异有统计学意义(p0.05),且NASH组中血清LPS水平≥0.41EU/m L的比例明显高于对照组(x2=11.813,p0.05,OR=5.263,95%CI:1.965-14.096);NAFL组与NASH组间血清LPS水平无明显统计学差异(p0.05)。5多因素Logistic回归分析显示BMI、TG、HDL-c与NAFLD相关,血清LPS水平与NAFLD无明显相关。结论1 NAFLD患者血清LPS水平升高,且血清LPS水平升高人数的比例增加。2在女性,NAFLD患者中血清LPS水平升高人数比例升高,而在男性中无差别;在≥45岁及45岁两个年龄层,NAFLD患者中血清LPS水平升高人数比例上均无差别;在BMI≥25kg/m2人群,NAFLD患者中血清LPS水平升高人数比例增加,而在BMI25kg/m2人群中无差别。3多因素分析结果提示BMI、TG、HDL-c与NAFLD相关,血清LPS水平与NAFLD无关。
【学位单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2016
【中图分类】：R575

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