糖脂代谢紊乱与乙、丙型病毒性肝炎的相关性研究

发布时间：2017-04-02 11:07

  本文关键词：糖脂代谢紊乱与乙、丙型病毒性肝炎的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 了解糖脂代谢紊乱与慢性乙、丙型病毒性肝炎的关系，分析肝功能、血脂等相关指标的变化，，以便临床综合诊疗，减轻患者病痛及预防其远期并发症。 方法： 选取2011年6月-12月我国大型流行病学调查长春地区数据库中8305例（男性2674例，占32.2%，女性5631例，占67.8%）为研究对象，平均年龄为57.89±9.88岁。依据血糖、乙肝表面抗原及丙肝抗体结果分组，具体分组：①糖代谢正常组（3807例）：单纯糖代谢正常组（3537例）；糖代谢正常合并慢性乙肝组（207例）；糖代谢正常合并慢性丙肝组（63例）。②糖代谢异常组（4498例，包括糖尿病前期及糖尿病）：单纯糖代谢异常组（4159例）；糖代谢异常合并慢性乙肝组（246例）；糖代谢异常合并慢性丙肝组（93例）。 结果： （1）糖代谢异常组Age，BMI，FBG，2hPBG，LDL，TC，TG，ALT，γ-GT，FINS，HOMA-IR及HbA1c均高于糖代谢正常组，差异有统计学意义（P＜0.0001），而糖代谢正常组HOMA-β、CRE及HDL均高于糖代谢异常组，差异有统计学意义（P＜0.0001）。（2）总人群中HBsAg阳性率为5.45%，HCV－Ab阳性率为1.88%，糖尿病前期的患病率为22.5%，糖尿病的患病率为31.7%。糖代谢正常人群、糖尿病前期人群以及糖尿病人群中HBsAg阳性率分别为5.44%，5%，5.78%，HCV－Ab的阳性率分别为1.65%，1.88%，2.2%。在慢性乙肝人群中，糖尿病前期患病率为20.8%，糖尿病患病率为33.5%，而在慢性丙肝人群中，糖尿病前期患病率为22.4%，糖尿病患病率为37.2%，在正常人群中，糖尿病前期患病率22.6%，糖尿病患病率为31.5%。（3）慢性乙肝组、慢性丙肝组与正常对照组相比，FBG，2hPBG，FINS，HOMA-IR，HOMA-β，HbA1c均未见明显差异（P＞0.05）。糖尿病合并慢性乙肝组及糖尿病合并慢性丙肝组与糖尿病组相比，FBG，2hPBG，HbA1c，HOMA-IR，HOMA-β，FINS亦均未见明显差异（P＞0.05）。（4）单纯慢性乙肝组与正常对照组相比，TC水平较单纯乙肝组较低，差异有统计学意义（P＜0.004）。单纯慢性乙、丙肝组与正常对照组相比，单纯慢性乙、丙肝组TG水平较低，差异有统计学意义（P＜0.0002）。糖尿病合并慢性丙肝组与单纯糖尿病组相比，TC水平较糖尿病合并慢性丙肝组较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论： （1）长春地区糖尿病前期及糖尿病的患病率均高于国内平均水平；慢性乙型病毒性肝炎及慢性丙型病毒性肝炎的患病率低于我国平均水平。（2）糖代谢异常人群TG、TC、LDL较正常人群高，而HDL较正常人群低。（3）慢性乙型病毒性肝炎人群TC、TG低于正常人群，慢性丙型病毒性肝炎人群TG低于正常人群。糖尿病合并慢性丙型病毒性肝炎人群TC低于糖尿病人群。（4）慢性乙型病毒性肝炎及慢性丙型病毒性肝炎人群与正常人群相比，FBG、2hPBG、HOMA-IR、HOMA-β及HbA1c均无显著差异。
【关键词】：糖代谢 脂代谢 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R512.6;R589
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 英文缩略词13-16
• 第1章 引言16-17
• 第2章 综述17-30
• 2.1 糖尿病与慢性乙、丙型病毒性肝炎的流行病学现状17-19
• 2.1.1 糖尿病的流行现状17
• 2.1.2 慢性乙、丙型病毒性肝炎的流行现状17-19
• 2.1.3 糖尿病合并慢性乙、丙型病毒性肝炎的流行现状19
• 2.2 糖尿病与慢性乙、丙型病毒性肝炎的糖脂代谢特点19-25
• 2.2.1 糖尿病糖脂代谢特点及机制19-21
• 2.2.2 慢性乙、丙型病毒性肝炎糖脂代谢特点及机制21-25
• 2.3 糖尿病患者乙、丙肝的易感性及可能原因25
• 2.4 糖代谢异常合并乙、丙肝的治疗及预后25-28
• 2.4.1 治疗25-27
• 2.4.2 预后27-28
• 2.5 小结28-30
• 第3章 资料与方法30-33
• 3.1 研究对象30
• 3.2 研究方法30-31
• 3.2.1 基本情况调查30
• 3.2.2 体格检查30-31
• 3.2.3 观察指标测定31
• 3.3 诊断及定义31
• 3.4 计算公式31-32
• 3.5 统计分析32-33
• 第4章 结果33-40
• 4.1 研究人群的基线情况33-34
• 4.2. 糖尿病、慢性乙肝、丙肝的患病率分析34-36
• 4.3 糖代谢与慢性乙肝、丙肝相关性分析36-37
• 4.4 脂代谢与慢性乙肝、丙肝相关性分析37-40
• 第5章 讨论40-47
• 5.1 糖尿病的总体情况40-41
• 5.2 慢性乙肝、丙肝患病率情况分析41-43
• 5.3 糖代谢与乙肝、丙肝相关性分析43-45
• 5.4 脂代谢与乙肝、丙肝相关性分析45-46
• 5.5 研究优缺点46-47
• 第6章 结论47-48
• 参考文献48-59
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果59-60
• 致谢60

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 ;Urban-Rural Comparison of HBV and HCV Infection Prevalence in Eastern China[J];Biomedical and Environmental Sciences;2000年04期

2 韦艳妮;梁能秀;苏齐鉴;徐斌;何晓;徐世民;谢志春;;丙型肝炎病毒感染与2型糖尿病发病关系的研究[J];热带医学杂志;2013年01期

3 Takumi Kawaguchi;Eitaro Taniguchi;Minoru Itou;Masahiro Sakata;Shuji Sumie;Michio Sata;;Insulin resistance and chronic liver disease[J];World Journal of Hepatology;2011年05期

4 朱本章;董倩兰;;肝病合并糖尿病及其治疗进展[J];药品评价;2009年10期

5 谢海丰;;乙型肝炎肝硬化与糖代谢异常的临床研究[J];中国当代医药;2012年14期

6 张戡;谢新生;;糖尿病增加乙肝肝硬化患者肝性脑病危险[J];浙江实用医学;2007年02期

7 孔树佳;付继华;;胰岛素抵抗与糖、脂代谢紊乱[J];中国老年学杂志;2009年18期

8 Samir Rouabhia;Rachid Malek;Hocine Bounecer;Aoulia Dekaken;Fouzia Bendali Amor;Mourad Sadelaoud;Abderrahmene Benouar;;Prevalence of type 2 diabetes in Algerian patients with hepatitis C virus infection[J];World Journal of Gastroenterology;2010年27期

9 ;Diabetes mellitus and hepatocellular carcinoma:Comparison of Chinese patients with and without HBV-related cirrhosis[J];World Journal of Gastroenterology;2010年35期

10 Ying-Ju Li;Ping Zhu;Yu Liang;Wei-Guo Yin;Jian-Hua Xiao;;Hepatitis B virus induces expression of cholesterol metabolism-related genes via TLR2 in HepG2 cells[J];World Journal of Gastroenterology;2013年14期

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本文编号：282371