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固肠止泻丸联合金双歧治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

发布时间:2020-09-24 14:53
   目的应用固肠止泻丸联合金双歧治疗腹泻型肠易激综合征(肝脾不和证)患者,评价其临床疗效及安全性。方法选取符合本研究纳入标准的患者70位,根据随机数表分为实验组和对照组(每组35名),其中实验组脱落2名,对照组脱落1名。治疗上,实验组给予固肠止泻丸联合金双歧片治疗,对照组给予马来酸曲美布汀分散片联合金双歧片治疗;观察两组在治疗前、治疗1周后及治疗2周后的中医症状评估、IBS症状严重程度评分、生活质量评估和心理状态评估、治疗后证候疗效评价、复发情况及安全性指标。结果1.中医症状总积分比较:两组治疗1周后均较本组治疗前总积分下降、两组治疗2周后均较本组治疗1周时总积分下降,且实验组治疗后总积分较同一阶段对照组总积分低,下降明显(P0.05)。2.各单项中医症状积分比较:治疗1周后,两组症状评分均低于治疗前(P0.05),且实验组各症状积分均低于对照组(P0.05)。治疗2周后,两组腹痛、腹泻、纳呆及情绪抑郁或烦躁严重程度评分均低于上一阶段(P0.05),且实验组下降明显(P0.05);实验组的身倦乏力、两胁胀闷评分较前下降明显(P0.05),而对照组无明显疗效(P0.05);两组均的腹胀、排便不尽感不适评分较前一阶段下降(P0.05),对照组更显著(P0.05)。3.证候疗效评价:治疗1周后,实验组总有效率分别为87.7%高于对照组总有效率(82.3%),P0.05;治疗2周后,实验组总有效率为96.9%与对照组总有效率(97.0%)相近,P0.05。4.IBS症状严重程度量表评分比较:治疗后两组的总积分较前一阶段相比均有降低,且治疗后同阶段实验组积分降低幅度明显优于对照组(P0.05)。5.IBS生活质量评分量表(IBS-QOL)评价:治疗后两组总评分较前一阶段均有增加,而实验组治疗2周后总积分较对照组增加明显(P0.05)。6.心理状态评价:治疗后两组HAMA评分及HAMD评分较前一阶段下降(P0.05),且同一阶段实验组明显更低(P0.05);治疗后实验组焦虑状态及抑郁状态人数下降幅度明显大于对照组。7.近期复发情况:停药4周后,实验组有4例患者复发(复发率12.1%)低于对照组6例患者复发(复发率17.6%),P0.05。8.安全性评估:两组均无明显不良反应。结论固肠止泻丸联合金双歧对肝脾不和型IBS-D治疗具有较好的总体疗效;在改善单项症状(腹痛、腹泻、纳呆、排便不尽感及情绪抑郁或烦躁、身倦乏力、两胁胀闷)具有明显疗效;并能改善患者生活质量;对改善患者的抑郁和焦虑也有很好的作用;且用药安全性可靠。
【学位单位】:湖北中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位年份】:2019
【中图分类】:R574.4
【部分图文】:

发病诱因,患者,积分,积分比较


图 1 两组患者发病诱因分布通过图 1 分布可见在两组患者的发病诱因中最常见的是情绪因素其次是饮食不当。4.3 疗效结果4.3.1 中医症状总积分比较实验组(固肠止泻丸联合金双歧)与对照组(曲美布汀联合金双歧)治疗前中医症状总积分无显着差异(P>0.05)。两组治疗 1 周后均较本组治疗前总积分下降、两组治疗 2 周后均较本组治疗 1 周时总积分下降,且实验组治疗后总积分较同一阶段对照组总积分低,下降明显,比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表 5。表 5 两组患者治疗前及治疗各中医症状总积分比较( ±S,分)

焦虑状态,患者,情况,实验组


治疗前 治疗 1 周后 治疗 2 周后治疗前,实验组与对照组汉密顿焦虑量表(HAMA)评分比较两组间无明显差异(P>0.05),两组之间具有可比性;治疗后两组 HAMA 评分较前一阶段下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且用药后同一阶段实验组明显更低,两者之间的数据具有差异(P<0.05),见表 10;治疗后实验组焦虑状态病患人数下降幅度明显大于对照组,见图 2。表 10 用药前后 HAMA 评分情况比较( ±S)组 别实验组 17.63±6.63 13.21±5.03* 6.38±2.37*对照组 17.39±9.75 16.52±4.42*# 9.42±3.58*#注:采用重复测量方差分析,治疗前两组间比较 P>0.05,同组治疗前后比较,*P<0.05;实验组与对照组治疗后评分对比,#P<0.05。

抑郁状态,患者,实验组,情况


治疗前 治疗 1 周后 治疗 2 周后注:采用重复测量方差分析,治疗前两组间比较 P>0.05,同组治疗前后比较,*P<0.05;实验组与对照组治疗后评分对比,#P<0.05。治疗前,实验组与对照组 HAMD 评分评分比较两组间无明显差异(P>0.05),两组之间具有可比性;用药后 HAMD 评分较前都有一阶段下降,两者数据之间具有差异(P<0.05),且用药后同一阶段实验组明显更低,两者之间的数据具有差异(P<0.05),见表 11;用药后实验组抑郁状态病患数下降幅度明显大于对照组,见图 3。表 11 用药前后 HAMD 评分情况比较( ±S)组 别实验组 18.48±5.36 12.25±2.56* 6.20±2.98*对照组 17.97±9.54 15.75±2.85*# 8.75±3.31*#

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本文编号:2825873

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