功能性肠病与器质性肠病临床诊治的对比分析

发布时间：2020-09-30 01:17

　　目的：本课题通过对比分析功能性肠病(FBDs)和器质性肠病(OBDs)在临床诊治及心理情况的特点，对功能性肠病选择诊疗方案有指导意义。方法：对接受调查的532例胃肠内科门诊患者，根据临床症状及辅助检查分为器质性肠病(OBDs)及功能性肠病(FBDs)两组，比较其临床特点、心理因素的作用。并在患者知情下观察黛力新治疗功能性肠病(FBDs)的疗效。结果：比较两组一般情况、疾病构成、临床症状发生率、心理因素；发现相对于器质性肠病，功能性肠病中女性比例更高(57.1％比39.7％，P0．05)，平均年龄更小[(41．33士9．98)岁比(48．00士9．54)岁，P0．05]，病程更长[(50.48±14.43)月比（23.60±13.10）月，P0．05)]，并在较低的年龄段（＜40岁）比例更高，而在较高的年龄段（＞40岁）则比例较低。功能性肠病中：腹泻、腹痛、便秘、排便窘迫感、排便不尽感、排便费力、腹部不适和腹泻便秘交替发生率高（P 0．05）。并且功能性肠病腹痛多见于左下腹（61.8%），便秘以女性多见（68.9%），器质性肠病未见此特点。调查两者的疾病构成后发现，功能性肠病以肠易激综合征为主，器质性肠病以结肠息肉最多见、其次是恶性肿瘤。两组患者行SAS及SDA调查表，功能性肠病组有113例患者完成调查，其中102例（90%）有焦虑或抑郁症状，在器质性肠病组完成调查的有102例，其中有焦虑或抑郁症状的患者30例（33%）。功能性肠病组心理因素障碍高于器质性肠病组（P＜0.05）；功能性肠病组存在焦虑、抑郁及焦虑合并抑郁的80例患者接受了黛力新30天的治疗，SAS、SDS正常且自身症状改善好的患者占70例，有效率87.5%。结论： 1.两组间性别构成方面，FBDs组女性患者比例更高，而OBDs组男性患者比例更高（P＜0.05）； 2. OBDs组平均年龄显著高于FBDs组，不同年龄段的患者构成方面，小于40岁的年龄段，FBDs组所占比例均高于OBDs组，而40岁及以上年龄段，OBDs组则高于FBDs组，（P＜0.05，）。FBDs组患者病程明显长于OBDs组（P＜0.05）。 3. FBDs中以肠易激综合征(IBS)最为多见，OBDs中以结肠息肉最为多见，其次为恶性肿瘤。 4. FBDs组腹泻、腹痛、便秘、排便窘迫感、排便不尽感、排便费力、腹部不适和腹泻便秘交替症状的发生率显著高于OBDs组（P＜0.05）。其中FBDs组患者腹痛以左下腹为主，其次为下腹。且FBDs组中便秘患者以女性多见。 5. FBDs组心理因素障碍高于OBDs组（P＜0.05）； 6、黛力新治疗FBDs心理障碍（焦虑、抑郁及焦虑合并抑郁）30天的有效率为87.5%
【学位单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2013
【中图分类】：R574.4
【部分图文】：

患者,病程,女性,症状

4.1 FBDs 与 OBDs 患者一般情况比较调查期间共 532 例患者入组。其中结肠镜检查发现异常，结合病验室检结果诊断为 OBDs 者 320 例，占 56.93%；无报警症状，症状检查结果未见异常，病程符合 FBDs 罗马Ⅲ标准，诊断为 FBDs 者占 37.72%。OBDs 组男性 193 例，女性 127 例，男女比例为 1.51：1；年龄岁，平均 48±9.54 岁；病程 2 个月-48 个月，平均(23.6±13.1FBDs 组男性 91 例，女性 121 例，男女比例为 0.75：1；年龄 1平均 41.33±9.98 岁；病程 6 个月-72 个月。平均(50.48±14.4

【参考文献】