急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿形成的危险因素分析

发布时间：2020-10-11 16:20

　　目的:探讨急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的危险因素,为急性胰腺炎并发假性囊肿形成的预测及治疗提供参考。方法:收集青岛大学附属医院于2010年1月—2017年1月间收治的460例急性胰腺炎患者的资料进行回顾性分析。急性胰腺炎患者按是否合并胰腺假性囊肿分为病例组(合并假性囊肿)和对照组(未合并假性囊肿),并比较两组患者以下相关因素:性别、年龄、病因、体质量指数、有无糖尿病史、是否合并腹水、是否合并胸腔积液、腹部可否触及包块、CT严重指数(CTSI)、入院48小时内APACHEⅡ评分、中性粒细胞比例、血清白蛋白、血清乳酸脱氢酶、血清碱性磷酸酶、血淀粉酶、血钙、血尿素氮、血肌酐、血甘油三酯、总胆红素、直接胆红素、C反应蛋白。采用SPSS 23.0统计软件进行分析,筛选出单因素分析有统计学意义的危险因素,进一步行Logistic回归分析,由此确定急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿形成的独立危险因素。结果:本研究中460例急性胰腺炎患者,其中男性345例,女性115例,平均年龄41.3±15.8岁,其中143例患者合并胰腺假性囊肿,发生率为31.1%,假性囊肿的平均直径约42.2±21.3 mm。通过单因素分析结果显示,患者的性别、病因、CT严重指数、体质量指数、APACHE II评分、有无糖尿病史、是否合并胸腔积液、是否合并腹水、腹部可否触及包块、血清白蛋白水平在两组患者中差异有统计学意义(P0.05)。对上述危险因素进一步行多因素Logistic回归分析显示,急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿形成的独立危险因素是:男性(P0.001,OR=17.571,95%CI=6.329~48.780)、CT严重指数≥7分(P=0.043,OR=3.695,95%CI=1.043~13.086)、有糖尿病史(P=0.047,OR=2.735,95%CI=1.016~7.364)、合并腹水(P0.001,OR=7.584,95%CI=3.139~18.321)、合并胸腔积液(P=0.048,OR=2.554,95%CI=1.010~6.461)、腹部可触及包块(P=0.026,OR=4.193,95%CI=1.192~14.755)。结论:男性、糖尿病史、腹水、胸腔积液、腹部可触及包块、CTSI≥7分是急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿形成的独立危险因素。因此,对于具有上述因素的急性胰腺炎患者,应加以重视,防范胰腺假性囊肿的形成,改善患者的预后。
【学位单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R576
【部分图文】：

患者,重症急性胰腺炎,急性胰腺炎,酒精性

青岛大学硕士学位论文结果本资料460 例急性胰腺炎患者中，男性 345 例（75%），女性 115 例（25%），平均年龄3±15.8 岁，其中年龄≥60 岁者 183 例，＜60 岁者 277 例。对所有患者急性胰腺严重程度进行分型，其中轻症急性胰腺炎 120 例（26.1%），中重症急性胰腺炎例（51.7%），重症急性胰腺炎 102 例（22.2%）。根据病因，所有患者中胆源性胰腺炎 243 例（52.8%），酒精性 164 例（35.7%），药物所致者 3 例（0.6%），CP 术后的急性胰腺炎 16 例（3.5%），高甘油三酯血症所致者 12 例（2.6%），高症者 1 例（0.2%），特发性急性胰腺炎 21 例（4.6%），见图 1。

病变部位,患者,高甘油三酯血症,急性胰腺炎