降低服药信念对功能性消化不良患者的症状及生活质量的影响

发布时间：2020-10-16 00:10

　　目的:探讨降低功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)患者的服药信念对其消化不良症状及生活质量的影响。方法:入选研究的所有FD患者均填写服药信念特异性问卷表(BMQ-Specific),并接受简单的认知干预降低患者对药物的必要性信念(Specific-Necessity)及顾虑信念(Specific-Concerns)。采用消化不良症状严重度量表(DSS)、尼平消化不良指数简表(NDI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)以及PHQ-15量表分别评估患者的消化不良症状、生活质量、焦虑、抑郁及躯体化症状。随访1年后,患者自诉症状的变化,如消失、好转、无变化或加重,并提供当前是否继续服药及服药情况,再次评估服药相关信念、DSS与NDI。统计学分析采用t检验、χ2检验、Pearson相关分析及线性回归。结果:必要性信念明显降低的患者DSS得分(1.94±1.93)、NDI得分(30.28±8.16)与必要性信念无明显降低的患者DSS得分(1.60±1.45)、NDI得分(30.15±6.87)比较,有升高趋势,但比较两组患者DSS(t=-1.566,P0.05)及NDI(t=-0.135,P0.05)的得分差异无统计学意义。顾虑信念明显降低的的患者的DSS(t=2.962,P0.05)及NDI(t=5.883,P0.05)得分均低于顾虑信念无明显降低的患者,差异有统计学意义。随访前的横向线性回归分析示FD分型(β=0.393,P0.05)、抑郁(β=0.236,P0.05)、躯体化(β=0.343,P0.05)可能是DSS的横向影响因素;焦虑(β=0.477,P0.05)、抑郁(β=0.174,P0.05)可能是NDI的横向影响因素。随访后的纵向线性回归分析示抑郁(β=0.138,P0.05)、躯体化(β=0.227,P0.05)、顾虑信念(β=0.155,P0.05)的改变可能是DSS的影响因素;FD分型(β=0.115,P0.05)、焦虑(β=0.363,P0.05)、抑郁(β=0.239,P0.05)、顾虑信念(β=0.281,P0.05)的改变可能是NDI的决定性影响因素。结论:降低FD患者对药物的必要性信念后FD治疗效果有降低趋势,降低FD患者对药物的顾虑信念后可能降低患者的DSS、提高患者的生活质量。提示提高患者的必要性信念以及降低患者的顾虑信念可能有助于FD的治疗。
【学位单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R57
【文章目录】：
摘要
abstract
前言
对象与方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述：服药信念及服药依从性在慢性病中的评估及应用
参考文献
附录
个人简历
致谢

【参考文献】

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