阑尾切除与炎症性肠病发病关系的Meta分析

发布时间：2020-10-27 14:25

　　 目的目前有许多关于阑尾切除与炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)发病关系的文献报道。多数文献倾向于认为阑尾切除与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)发病呈负相关,与克罗恩病(Crohn's disease, CD)发病呈正相关。为了进一步明确阑尾切除与炎症性肠病发病的关系,我们收集了相关的文献,在此基础上对两者进行了Meta分析。 方法以病例对照研究的文献为研究对象,根据阑尾切除与IBD发病关系的内容,我们选择了Medline, Web of Science和Embase三个数据库进行文献检索。最后,经过筛选,总共有32篇病例对照研究文献符合我们的入选标准,之后我们将这32篇文献进行了进一步的统计分析。 结果经过对32篇病例对照研究文献的资料汇总,总共有UC患者12047人(351人有阑尾切除史),CD患者7760人(623人有阑尾切除史),UC对照组48333人(1777人有阑尾切除史),CD对照组37467人(1317人有阑尾切除史)。阑尾切除与UC及CD发病关系的总体OR (odds ratios)值分别为0.35(95%CI(confidence interval)=0.25-0.48, p0.0001)及1.37(95%CI=0.93-2.01,p=0.1071)。之后我们对阑尾切除的手术时间进行了分层分析,结果显示,对于20岁之前行阑尾切除的患者,阑尾切除与UC发病的负相关程度更明显(OR=0.23,95%CI=0.16-0.35, p0.0001,)。同样,对于CD患者,两者无相关性(OR=0.81,95%CI=0.37-1.78,p=0.60)。由于20岁以后行阑尾切除的数据不足,我们无法进一步分析在20岁之后行阑尾切除与IBD发病关系的研究。 结论我们的结论证实了阑尾切除与UC发病呈负相关,更首次明确了对于20岁之前行阑尾切除者,两者的负相关程度更明显。但是,我们未发现阑尾切除与CD发病之间的关系。
【学位单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2013
【中图分类】：R574
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本文编号：2858642