231例慢性萎缩性胃炎临床分析

发布时间：2020-11-03 11:22

　　目的:探讨慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)的临床特征,包括一般资料、临床症状、实验室检查、内镜及病理活组织检查、流行病学、诊断与治疗等,协助临床医生深化对该病的认识及诊疗水平。方法:回顾性分析兰州大学第一医院消化科2012年1月至2017年12月期间经电子胃镜及病理活检确诊为CAG患者的临床资料共计231例,根据年龄共分为三组:青年组(57例)、中年组(95例)、老年组(79例)。结果:1.本研究231例CAG患者年龄在18~87岁之间,平均年龄58.62±19.31岁,以50-59岁为CAG发病高峰年龄段,男性患者占多数(61.47%)。2.不同年龄段CAG患者均以农村、汉族人口多见,一般无明显家族史。3.不同年龄段CAG患者在性别构成、体质指数方面存在明显差异,中青年组以男性患者多见,体质指数偏高,老年组以女性患者多见,体质指数偏低。4.不同年龄段CAG患者一般临床表现除上腹痛、恶心/呕吐多见于青年组、腹泻多见于老年组外,余无明显差异,整体上CAG常见临床症状发生率由高到低分别为餐后早饱122例(52.81%)、纳差119例(51.52%)、上腹痛119例(51.52%)、嗳气117例(50.65%)。5.不同年龄段CAG患者实验室检查异常无明显差异,整体上CAG常见实验室检查异常为Hp感染及Hb下降,发生率分别为71.43%和26.41%。6.不同年龄段CAG患者可描记胃镜下特点除糜烂多见于青年组之外,余无明显差异,整体上CAG常见胃镜下伴随病变为黏膜血管显露、黏膜颗粒或结节,发生率分别为44.16%和38.11%。7.不同年龄段CAG患者胃黏膜病理活检结果均具有明显差异,青年组以轻度、中度萎缩为主,肠化生发生率较低,以中度、轻度为主,上皮内瘤变发生率较低,以低级别为主;中年组以中度、轻度萎缩为主,肠化生发生率较低,以中度、重度为主,上皮内瘤变发生率较低,以低级别为主;老年组以中度、重度萎缩为主,肠化生发生率较低,以中度、轻度为主,上皮内瘤变发生率较低,以高级别为主。结论:CAG是一种常见胃癌癌前疾病,男性患者多见,农村及汉族人口发病率较高,其临床表现多样且无明显特异性,常规检查、化验大都无法提供最终诊断依据,确诊依靠病理活组织检查,具体病因及发病机制有待进一步阐明,目前治疗以对症为主,随着相关基础医学研究的深入及诊疗设备的升级,CAG的诊断与治疗正朝着无创、精准、高效的方向快速发展,中医学对CAG的认知具有丰富的理论内涵,在整体辨证论治的指导下取得了较高的临床治疗效果,为临床诊治CAG提供了可靠的参考依据。
【学位单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R573.32
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
前言
第一章研究对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 纳入标准
    1.3 排除标准
    1.4 诊断标准
    1.5 数据整理与分析
        1.5.1 数据整理
        1.5.2 统计学方法
第二章结果
    2.1 一般资料
    2.2 临床表现
    2.3 实验室资料
    2.4 电子胃镜
    2.5 病理活组织检查
第三章讨论
    3.1 现代医学对CAG的认识
        3.1.1 流行病学
        3.1.2 病因及发病机制
        3.1.3 诊断策略
        3.1.4 治疗策略
    3.2 中医对CAG的认识
        3.2.1 病名探源
        3.2.2 病因病机
        3.2.3 中医治疗CAG
第四章结论
    4.1 结论
    4.2 研究不足与展望
参考文献
英文缩略词表
个人简介
致谢

【参考文献】

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