肝硬化是影响Child-Pugh A级病人术后的独立因素

发布时间：2020-11-19 04:32

　　 背景和目的：目前各种肝功能检测及评分方法的逐渐完善，新型器械的应用和外科医生经验的积累，肝脏安全性切除，已经取得了令人较满意的效果。但是肝癌合并肝硬化的切除后并发症和死亡率，仍然困扰着许多肝胆外科医生。即使是Child-Pugh A级病人，术后因肝功能衰竭，导致病人的死亡仍然较高。我们根据肝硬化形态学上的分级方法，进一步提高Child-PughA级病人的手术安全性。 方法：收集华中科技大学同济医院肝脏外科2006年到2012年期间，共171例Child-Pugh A级肝癌合并肝硬化手术切除病例。术中将肝硬化形态，划分为呈现三个等级即轻度、中度、重度，分别64例、73例、34例。分析其与相关术前肝功能指标、ICGR15min和MELD之间的联系，同时,统计分析术后肝功能不全和并发症的高危因素。 结果：不同程度的肝硬化与腹水、静脉曲张、血小板之间，有统计学意义。肝癌肝切除术后并发症和肝功能不全发生概率分别为32.2%、15.2%。单因素和多因素分析，均显示肝硬化(p0.05)是术后肝功能衰竭和并发症的有统计学意义。 结论：Child-Pugh A级病人中，肝硬化是其术后并发症和肝功能不全发生的一个独立危险因素。
【学位单位】：华中科技大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2013
【中图分类】：R575.2
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢

【共引文献】

相关期刊论文 前10条

1 蒋超;周苏君;钟玉兵;;围手术期血清胆碱酯酶测定评估肝储备的意义[J];重庆医学;2009年22期

2 曹暂剑;乔峰妮;;结直肠癌新辅助化疗的相关问题分析[J];结直肠肛门外科;2010年05期

3 Wan-Yee Lau;Eric C.H.Lai;Stephanie H.Y.Lau;;Methods of vascular control technique during liver resection:a comprehensive review[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2010年05期

4 周小燕;苏丹柯;刘剑仑;;CT对肝癌手术风险预测的研究[J];国外医学(临床放射学分册);2006年03期

5 闫赵斌;马亦龙;欧盛秋;赵昌;李志坤;;吉西他滨联合奥沙利铂经TACE治疗中晚期肝癌的临床观察[J];广西医科大学学报;2013年02期

6 Stella Chai;Stephanie Ma;;Clinical implications of microRNAs in liver cancer stem cells[J];癌症(英文版);2013年08期

7 奉夏平;曾宪远;付丽敏;唐丽娜;黄秀丽;陈清清;;高效液相色谱法测定柑橘中6种防腐保鲜剂的残留[J];现代食品科技;2013年08期

8 蒋国燕;李瑾;施露;曹进;张献全;;RNAi沉默MACC1基因表达抑制乳腺癌MCF-7细胞增殖和迁移[J];第三军医大学学报;2013年18期

9 徐秋月;张艳亮;段勇;;微阵列比较基因组杂交技术及其在肿瘤拷贝数变化研究中的应用进展[J];国际检验医学杂志;2013年18期

10 梁冰;王芃;冼磊;李琴;;广西某医院壮族肺癌患者住院情况调查[J];应用预防医学;2013年04期

相关博士学位论文 前10条

1 项灿宏;利用Tc-GSA SPECT/CT显像技术评估肝脏储备功能的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年

2 苑福升;成骨肉瘤血清/尿液代谢组学相关研究[D];吉林大学;2012年

3 叶晟;脂肪变性供肝肝移植的实验研究[D];第三军医大学;2002年

4 涂蓉;肝CT图像分析的临床与计算机应用研究[D];中南大学;2004年

5 赵毅;正常及脂肪变小体积肝移植缺血再灌注损伤的治疗策略[D];中国医科大学;2004年

6 杨汉丰;功能CT评价肝硬化储备功能及其与肝癌肿瘤血管生成相关性的研究[D];四川大学;2005年

7 范烨;HGF质粒诱导脐血干细胞向肝系细胞分化的研究[D];南京医科大学;2006年

8 张红军;广泛肝切除术后门静脉高压所致肝损伤及其干预的实验研究[D];第二军医大学;2007年

9 金山;保留半肝动脉血供的入肝血流阻断方法的研究[D];中国医科大学;2008年

10 林科灿;肝脏三维重建及虚拟肝脏手术规划临床应用的研究[D];福建医科大学;2008年

相关硕士学位论文 前10条

1 葛新峰;肝脏肿瘤切除术对门静脉血流动力学影响的临床研究[D];泰山医学院;2010年

2 吴凡;巨大原发性肝癌的外科治疗[D];北京协和医学院;2011年

3 何梦烨;含奥沙利铂方案对结直肠肿瘤患者肝脏耐受性的临床研究[D];浙江大学;2011年

4 李京;扶正化瘀解毒散结配合化疗治疗晚期大肠癌的临床观察及机理研究[D];南京中医药大学;2011年

5 廖雯俊;三维模拟手术在精准肝脏切除中的应用[D];南昌大学;2011年

6 周慧江;复发性肝癌的早期诊断和治疗分析[D];浙江大学;2004年

7 李俊杰;围手术期血清胆碱酯酶评估肝硬化肝脏储备功能的临床意义[D];吉林大学;2004年

8 关国欣;前列腺素E1在大鼠脂肪肝缺血再灌注损伤中保护作用机制的实验研究[D];中国医科大学;2006年

9 周小燕;肝脏MSCT去卷积法灌注技术及正常阈值的初步研究[D];广西医科大学;2006年

10 路涛;16层螺旋CT肝炎后肝硬化肝叶体积变化与肝功能相关性研究[D];四川大学;2007年

本文编号：2889703