膝骨关节炎与骨代谢标志物的相关性研究

发布时间：2020-12-05 20:12

　　目的探讨膝骨关节炎及其中医证候与骨代谢标志物的相关性,为临床的诊断、治疗和疗效评估提供理论基础。方法研究对象为在中国中医科学院广安门医院骨科门诊符合纳入标准的60例膝骨关节炎患者。收集患者的基本病史和一般资料,从中医证型、中医临床症状和WOMAC指数等进行初步评定,同时检查患者晨起空腹血监测骨代谢生化指标,并记录数据结果。分析,不同中医证候与膝骨关节炎WOMAC评分指数的相关性；不同中医证候与骨代谢生化指标的相关性；膝骨关节炎WOMAC评分指数与骨代谢生化指标的相关性。所有数据使用SPSS18统计软件处理。结果BMI与WOMAC指数具有相关性,BMI越大,WOMAC指数越高。膝骨关节炎肝肾不足、筋脉瘀滞证WOMAC评分指数与甲状旁腺素（r=0.522,P=0.011<0.05）、骨钙素（r=0.537,P=0.008<0.05）具有显著相关性,与其他骨代谢生化标志物没有相关性。膝骨关节炎脾肾两虚、湿注骨节证WOMAC评分指数与骨钙素（r=0.392,P=0.039<0.05）、25-羟维生素D3（r=-0.768,P=0.000<0.05）具有显著相关性,与其他... 

【文章来源】：北京中医药大学北京市 211工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
英文缩略词
膝骨关节炎和骨代谢的相关性
    1 反映骨形成的生化标志物
        1.1 血清碱性磷酸酶（Alkalin phosphatase,ALP）和骨碱性磷酸酶（Bone alkalinphosphatase,BAP）
        1.2 降钙素（calcitonin,CT）
        1.3 骨钙素（Osteocalcin,OC）又称骨γ-羧基谷氨酸蛋白（bone γ-glutamicacid-containing protein,BGP）
        1.4 骨形态发生蛋白（Bone morphogenetic proteins,BMPs）
    2 反映骨吸收的生化标志物
        2.1 抗酒石酸酸性磷酸酶（Tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP）
        2.2 Ⅰ型胶原降解产物
    3. 其他骨代谢生化标志物
        3.1 甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）
        3.2 维生素D
    4 骨代谢标志物的临床应用
        4.1 监测代谢性骨病骨病
        4.2 预测骨折危险
        4.3 监测治疗
    5 小结
    参考文献
膝骨关节炎的中医证候分型和治疗的研究进展
    1. 中医证候的研究现状
        1.1 按证候证型分类
        1.2 按病程发展时期分类
        1.3 按痹症范畴分类
    2. 中医药治疗进展
        2.1 内治法
        2.2 外治法
    参考文献
临床研究
    前言
    1. 研究对象与方法
        1.1 诊断标准
        1.2 病例纳入标准
            1.2.1 符合膝骨关节炎诊断标准
            1.2.2 年龄在40-75岁
            1.2.3 病例资料完整准确,且调查合作
        1.3 病例排除标准
    2. 观察指标和检查方法
        2.1 一般资料
        2.2 膝骨关节炎指数
        2.3 骨代谢相关指标选取,选择以下骨代谢生化指标作为本次研究的相关指标#22
        2.4 骨代谢标志物的检测
        2.5 统计分析
    3. 结果
        3.1 一般资料
            3.1.1 性别分布
            3.1.2 年龄分布
            3.1.3 K-L等级分布
        3.2 年龄与WOMAC评分指数的关系
        3.3 BMI与WOMAC指数的关系
        3.4 膝骨关节炎中医各证型WOMAC评分指数与骨代谢标志物的关系
            3.4.1 肝肾不足、筋脉瘀滞证WOMAC评分指数与骨代谢标志物的关系
            3.4.2 脾肾两虚、湿注骨节证WOMAC评分指数与骨代谢标志物的关系
            3.4.3 肝肾亏虚、痰瘀交阻证WOMAC评分指数与骨代谢标志物的关系
        3.5 WOMAC指数与骨代谢标志物的关系
            3.5.1 WOMAC指数与降钙素的关系
            3.5.2 WOMAC指数与甲状旁腺激素的关系
            3.5.3 WOMAC指数与骨钙素的关系
            3.5.4 WOMAC指数与25-羟维生素D3的关系
            3.5.5 WOMAC指数与Ⅰ型胶原降解产物的关系
    4. 讨论
    结论
    参考文献
致谢
个人简历



本文编号：2900022