血清学指标对狭窄型克罗恩病肠梗阻预后预测分析

发布时间：2021-01-29 11:31

　　研究背景和目的:克罗恩病（Crohn’s disease,CD）是一种以消化道病变为主的自身免疫性疾病,以透壁性损害及增殖性炎症为主要病理特征。按疾病行为,可分为非狭窄非穿透型（B1）、狭窄型（B2）、穿透型（B3）及肛周病变（P）。随着患病时间的延长,患者会出现肠梗阻和瘘管等并发症。其中狭窄型CD最常见,且最易出现肠梗阻并发症。肠梗阻可由活动性炎症或由纤维增生以及肠黏连致肠腔狭窄造成,前者可以通过治疗药物治疗随炎症消退而缓解,而后者则需要内镜下治疗或外科手术。肠梗阻是克罗恩病患者手术的重要原因,手术可以暂时缓解肠道梗阻,但手术的创伤及术后的并发症及较高的再狭窄率会给患者带来精神上和经济上的负担,导致患者直到药物治疗失败甚至生命出现危险时才考虑手术,从而错过最佳的手术时机。不完全性肠梗阻时,结肠镜或小肠镜可能无法进入狭窄肠腔,胶囊内镜价格昂贵且有出现嵌顿的风险,严重影响了临床上对病变肠道的评估和预后判断。因此,本研究的目的是寻找简便、非侵入性、有效的血清学检查指标来评价克罗恩病不完全性肠梗阻时的疾病活动性,预测狭窄型CD并不完全性肠梗阻患者能否在短期内经药物治疗得到缓解,协助判断手术时... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 流行病学
    1.2 发病机制
    1.3 诊断和病情的评估
    1.4 疾病进展及结局
第二章 研究对象与方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 病例资料
        2.1.2 纳入标准
        2.1.3 排除标准
    2.2 研究方法
        2.2.1 临床资料的获取
        2.2.2 克罗恩病患者的临床分型
        2.2.3 克罗恩病疾病活动指数（CDAI）评分
        2.2.4 结肠镜检查
        2.2.5 统计学分析
第三章 结果
    3.1 患者一般资料分析
        3.1.1 两组病变部位的对比
        3.1.2 两组典型临床症状的对比
        3.1.3 两组药物治疗的对比
        3.1.4 两组实验室检查对比
    3.2 两组CDAI评分对比分析及探讨CDAI评分与血清学指标的相关度
    3.3 相关指标与梗阻部位的关系
    3.4 血清学指标对克罗恩病不完全梗阻后不缓解的影响因素
    3.5 比较各指标预测CD梗阻后不缓解的预测效能
第四章 讨论
第五章 结论
参考文献
附录 中英文略缩词对照表
攻读学位期间成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值与克罗恩病疾病活动度的相关性分析[J]. 高倩,李瑾,刘青,冯爵荣,王帆,林雪,向莉,张林.  胃肠病学和肝病学杂志. 2018(05)
[2]血细胞相关参数在炎症性肠病患者中的变化及临床意义[J]. 张袁露,庄思慧,张诗颜.  检验医学与临床. 2016(06)
[3]粪便钙卫蛋白在克罗恩病活动度判断中的诊断效能[J]. 陈金敏,郑浩轩,徐智民,刘涛,邓飞鸿,王道蓉.  重庆医学. 2016(02)
[4]克罗恩病预后不良预测因素的研究[J]. 杨荣萍,高翔,何瑶,陈白莉,肖英莲,陈旻湖,胡品津.  胃肠病学. 2012(03)
[5]Smoking in inflammatory bowel diseases:Good,bad or ugly?[J]. Peter Laszlo Lakatos,Tamas Szamosi,Laszlo Lakatos.  World Journal of Gastroenterology. 2007(46)
[6]Family and twin studies in inflammatory bowel disease[J]. Leena Halme,Paulina Paavola-Sakki,Ulla Turunen,Maarit Lappalainen,Martti Frkkil,Kimmo Kontula.  World Journal of Gastroenterology. 2006(23)



本文编号：3006813