抗抑郁药治疗肠易激综合征疗效荟萃分析及治疗适应证探讨

发布时间：2021-02-06 17:54

　　目的通过对抗抑郁药疗效的荟萃分析来探讨抗抑郁药治疗肠易激综合征（IBS）的适应证。方法检索MEDLINE、EMBASE和Cochrane对照研究登记库中IBS患者抗抑郁药治疗的随机对照研究（文献发表时间为2000-01-01—2018-03-31）。以成年IBS患者为研究人群,将抗抑郁药与安慰剂或常规治疗进行对比。以IBS的总体症状或腹痛症状无改善为结局指标,获得抗抑郁药治疗后IBS症状无改善的相对危险度（RR）和95%可信区间（CI）,并根据危险差的倒数计算出所需要治疗的患者数（NNT）。对可能影响疗效的主要临床特征（即是否合并心理障碍、腹痛或腹部不适的严重程度、是否难治性IBS）和疗程进行亚组分析。结果纳入12项高质量的随机对照研究进行荟萃分析。与安慰剂或常规治疗相比,当合并抑郁或焦虑时,抗抑郁药治疗后IBS症状无改善的相对危险度是0.45（95%CI 0.26～0.80）,NNT为3.7。在抑郁和焦虑未知组,难治性IBS患者抗抑郁药治疗后IBS症状无改善的相对危险度是0.58（95%CI 0.46～0.73）,NNT为3.6;中-重度腹痛或腹部不适患者抗抑郁药治疗后IBS症状无改... 

【文章来源】：中国实用内科杂志. 2020,40(03)北大核心

【文章页数】：7 页

【部分图文】：

文献筛选流程

在抑郁和焦虑未知组中，有9项随机对照研究，共纳入852例患者。其中445例（52.2%）患者接受抗抑郁药治疗，407例（47.8%）患者接受安慰剂或常规治疗。与安慰剂或常规治疗相比，抗抑郁药治疗后IBS症状无改善的相对危险度是0.67(95%CI0.59～0.77）。这9项研究结果间异质性小（I2=42%,P=0.09）（图3）。图3 肠易激综合征患者是否合并抑郁、焦虑时抗抑郁药与安慰剂/常规治疗对比的随机对照研究的森林图

肠易激综合征患者是否合并抑郁、焦虑时抗抑郁药与安慰剂/常规治疗对比的随机对照研究的森林图

【参考文献】：
期刊论文
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[2]抗抑郁药对肠易激综合征的疗效及其机制研究进展[J]. 许东,方秀才,王承党.  中华医学杂志. 2012 (48)
[3]A randomized controlled trial of imipramine in patients with irritable bowel syndrome[J]. Heitham Abdul-Baki,Ihab I El Hajj,Lara ElZahabi,Cecilio Azar,Elie Aoun,Assaad Skoury,Hani Chaar,Ala I Sharara.  World Journal of Gastroenterology. 2009(29)



本文编号：3020854