回末溃疡性病变临床特点分析及慢性回肠末端炎的微生态学研究

发布时间：2021-02-10 07:04

　　背景和目的回肠末端一般定义为回盲瓣至回肠肛侧约30 cm长的肠段,回肠末端炎症性病变涉及多种疾病,其检出率因受检对象的不同而相差悬殊,由7.8%到27.3%不等,目前其发病机制仍未完全明确,微生物因素在发病机制中起重要作用。回肠末端炎分为急性和慢性炎症,患者可表现为腹痛、腹胀、腹泻以及便血等症状,内镜下主要表现为不同程度充血、糜烂,甚至溃疡和出血,在临床上回肠末端的溃疡性病变尤为常见,绝大部分均为炎症性病变,但一些恶性病变如淋巴瘤也常表现为溃疡性病变,内镜下溃疡形态相似,且由于内镜下取材的限制,往往难于准确诊断。目前已明确沙门菌、克雷伯菌、海异尖线虫、空肠弯曲菌及耶尔森菌等可引起急性回肠末端炎,表现为急性胃肠炎症状。然而仍有部分急性回肠炎以及很大一部分表现为慢性炎症者尚不能得到病因诊断,通常笼统地诊断为“慢性回肠末端炎（chronic terminal ileitis,CTI）”。表现为CTI的常见的疾病有克罗恩病、感染性肠炎、倒灌性回肠炎等,国外以克罗恩病（Crohn’s disease,CD）多见。除肠结核等少数致病菌引起的慢性回肠末端炎症损害外,大部分CTI的确切发病机制至今不明... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

内镜下表现(多发溃疡)图2一2内镜下表现(单发溃疡)

第二章慢性回肠末端炎肠粘膜常规细菌的分析2.CTI组和对照组菌群数量比较及其柱形图(见表2一5和图2一3):对CTI组和对照组肠粘膜5种常规细菌进行定量分析，CTI组中乳酸杆菌数量少于对照组，差异具有统计学意义(z=一3.048，尸=0.002)，余细菌两组间无明显差异，详见表2一5及图2一3:表2一5病例组和对照组膜菌群数量比较(X士s，CF吨以Loglo计)几bleZ一 5eomparisonofquantityofeonveniionalbaeteriabetweentwogrouPs大肠杆菌肠球菌类杆菌乳酸杆菌双歧杆菌病例组(壮 s)8.118士 1.1694.093士 3.7562.977土 3.5563.159士 3.0327.067士3.996 MeanRank32.1832.5329.5723.8031.90 SumofRanks965.50976.00887.00714.00957.00对照组(壮s)8.006士 1.3553.235士 3.6313.284士 3.6134.850生 30206.128士4.754 MeanRank28.8228.4731.4337.2029.10 SumofRanks864.50854.00943.001116.00873.00Z值一 0.747一0.957一0.453一3.048·0.627P值 0.4550.3380.6500.0()2*0.531*P<0.05，差异具有统计学意义。…大肠杆菌肠球菌类杆菌乳酸杆菌双歧杆菌图2一 3CTI组和对照组膜菌群数量比较示意图(CF吨以Loglo计)FigZ一 3eomParisonofquantityofeonventionalbacteriabetween3.CTI组和对照组菌种鉴定情况(见表2一6)采用常规生化鉴定法对检出各属细菌进行菌种鉴定

1.1LM菌落在李斯特显色培养基上呈蓝色带晕环的菌落，区别于李斯特菌属内其他李斯特菌种蓝色无晕环菌落。在显微镜下，LM为革兰阳性短小杆菌，约为l一2林mXO.4一0.5林m，通常成双排列(见图3一l和图3一2)。图3一ILM在显色培养基上菌落图3一ZLM在显色培养基上菌落 F193一 1eolonyofLMFig3一 2LMundermieroseope 1.2LM目的片断的PCR扩增与电泳(见图3一3一图3一5)针对LM的Hly基因设计特异性引物，对显色培养基上菌落提取细菌DNA，然后进行PCR扩增并进行凝胶电泳分析(见图3一3一图3一5)，M为make:I，产物大小为 45lbp，LM为阳性对照(标准株)，其中22，23

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3026987