部分性脾栓塞术疗效影响因素及术后并发症危险因素分析

发布时间：2021-02-10 15:32

　　背景目前，部分性脾栓塞术能有效改善肝硬化、脾功能亢进所致的外周血白细胞和血小板减少已得到广泛认可。尽管一些研究报道了其治疗效果与脾栓塞程度有一定关系，但我们对其疗效的影响因素仍缺乏系统性的认识，而且对其术后并发症发生的危险因素亦缺乏充分的了解。在开展部分性脾栓塞治疗时，如何才能获得满意的脾栓塞效果并避免术后并发症的发生仍是临床上急待解决的难题。目的1、评价部分性脾栓塞术改善肝硬化、脾功能亢进所致血小板及白细胞减少的疗效及安全性。2、分析、探讨部分性脾栓塞术改善脾功能亢进疗效的影响因素，以及术后并发症发生的相关危险因素。3、确定取得满意疗效并避免并发症发生的适当脾栓塞程度。材料和方法2008年01月至2011年12月间，共70例肝硬化、门静脉高压症患者因脾功能亢进在中山大学附属第三医院接受部分性脾栓塞治疗。其中53例在脾栓塞术后随访超过1个月，并具有完整的实验室肝功能、凝血功能指标及CT影像学检查等临床随访资料。将该53例患者纳入本研究。搜集患者的临床资料进行回顾性分析，并将腹部CT图像数据传输至图像后处理工作站测量患者术前、术后脾脏体积的变化，评价脾栓塞程度。比较部分性脾栓塞术前及术后... 

【文章来源】：中山大学广东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

PSE术后脾脏体积变化情况

3.3 术后 PLT 计数升高的相关影响因素为了探讨 PSE 术后疗效的影响因素，采用了 Pearson 相关或 Spearman 秩相关检验对术前临床资料、PSE 脾栓塞程度与术后不同随访时间点 PLT 计数升高值的关联性进行了分析。结果如表 4 所示，术后 1 个月 PLT 升高值与术前血清CHE 水平、术前脾体积、脾栓塞体积及脾栓塞比例间存在线性正相关，而与患者年龄呈负相关。术后 6 个月 PLT 升高值与术前血清 CHE 水平、PTA 及脾栓塞比例间存在线性正相关，而与术前 Child-Pugh 评分、非梗死脾体积呈负相关。术后 1 年 PLT 升高值与脾栓塞比例间存在线性正相关，而与非梗死脾体积呈负相关。其中，脾栓塞比例与术后 1 个月、6 个月及 1 年 PLT 升高值间均呈现高度正相关（图 3-2），r 分别为 0.797、0.799 和 0.710。另外，患者性别（男/女组）、栓塞材料（PVA/明胶海绵组）组间术后 1 个月、6 个月及 1 年 PLT 升高值均不存在明显差异（表 3-3）。


本文编号：3027587