急性胰腺炎凝血功能变化及机制研究

发布时间：2021-02-15 21:59

　　近来国内外研究证明发生急性胰腺炎（AP）时胰腺的微循环障碍是一关键性的早期事件，而凝血、纤溶系统参与了这一过程。本研究意欲着重对AP发病早期凝血功能的动态变化进行观察，同时观测部分细胞因子，探讨凝血功能变化意义、凝血功能障碍原因及对机体的影响。为从改善胰腺微循环角度提高AP治愈率提供理论支持。研究分为两部分：第一部分（论文一）选取2005年10月至2006年12月天津医科大学总医院外科收治的发病24小时内入院的急性胰腺炎患者82例，排除合并恶性肿瘤及口服抗凝药物者。根据中华医学会外科学会胰腺学组1996年拟订的《急性胰腺炎的临床诊断及分级标准》，分为轻型（MAP）组38例和重型（SAP）组44例。入院第一天空腹取静脉血检测凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原浓度（FIB）和D-二聚体（D-dimer，D-D），同时测定APACHEⅡ评分。第二部分（论文二）与论文一相同标准选择2006年9月2007年3月期间住院的35例AP患者，分为MAP组19例和SAP组16例。根据是否发生MODS分为MODS组10例和非MODS组25例。于入院时，入院后1天，3天，7天... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：76 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

凝血功能指标变化

FIB、D一D值与 ApAeHE11评分无直线相关关系(P>0.05);sAP组FIB、D一D值分别与APACHEll评分存在直线相关关系(P<0.05);相关系数r分别为0.81和0.85。如图2所示。 010… 2030APACHE分值图2凝血指标与APACHEll评分直线相关4病情转归MAP组无并发症，无死亡病例。SAP组有3例死亡，死亡时间分别为入院第3天、第5天和第9天。死亡原因分别为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、弥漫性血管内凝血(D工C)和肾功能衰竭合并呼吸功能衰竭。讨论重症急性胰腺炎 (Aeutepanereatitis)是以胰腺弥漫性出血和组织坏死为特征的危重急腹症，病情凶险，病死率高，且发病有逐年上升趋势〔们。sAP发病较为复杂，是多因素参与的病理生理过程，确切的发病机制尚未清楚。目前比较公认的急性胰腺炎三大发病机制是“胰9

凝血系统的激活

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3035606