基于络病学说从瘀论治阑尾周围脓肿的临床研究

发布时间：2021-03-21 04:47

　　急性阑尾炎是世界范围内最常见的外科的急腹症,而阑尾周围脓肿则是其未得到及时治疗或延误治疗的后果,是急性阑尾炎发展至后期最常见的并发症。众所周知,西医更倾向于选择治疗成功率高、并发症风险低的保守治疗。但保守治疗在加快脓肿消散,减少复发率,提高择期手术切除成功率等方面的疗效仍有不足,部分学者仍有争议,且临床研究不足,相关报道鲜见,缺乏大宗的RCT研究证实。因此,越来越多的国内外学者更加关注阑尾周围脓肿的中西医结合治疗,尤其是以经方为基础的治疗成果丰硕。但目前中医理论体系对阑尾周围脓肿认识并不统一,尤其是在病机方面,缺乏细化的临床研究支持。我们通过临床实践,从络病学说的角度观察反复发作的阑尾周围脓肿的演变规律,考虑其病机可能为:肠痈日久,正气已虚,运化无力,邪与气血搏结于肠道,肠腑气机痞塞,肠络气血瘀滞,结聚少腹形成包块。因此,本研究通过在经典的附子薏苡败酱散基础上加减,以“瘀”立法,温通消散、祛瘀化毒,重用活血化瘀、凉血散瘀药,采用附子化瘀汤加减治疗,以观察患者临床症状及近期复发等情况,并据此探讨从瘀论治的可行性对阑尾周围脓肿病机的意义,进而通过合理有效的临床观察来证实我们的科学假设。目的... 

【文章来源】：北京中医药大学北京市 211工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１．性别分布??注：两组患者入院时的性别分布属于计量资料，采用Ｘ２检验，ｎ＞５０且所有理论频数＞５，采用??

图２．年龄分布??注：两组患者入院时年龄经统计学检测，符合正态分布，采用ｔ检验分析，Ｐ＝０．３２５＞０．?０５，组患者入院时的年龄比较无显著性差异，后续研究具有可比性。??（三）（血、、、心、

图３．基本生命体征及发病时间??注：经正态检验和方差齐检验，ｎ＝６０，采用Ｋｏｌｍｏｇｏｒｏｖ－Ｓｍｉｍｏｖａ计算，Ｐ值均＜０．０５，不服??从正态分布，均采用非参数检验，计算Ｐ值均＞０．０５，则两组患者的基本生命体征及发病时间在入院??时经统计学分析比较无明显差异，具有可比性。??

【参考文献】：
期刊论文
[1]肠痈的源流及病机探微[J]. 陈谦峰,谢斌.  光明中医. 2017(11)
[2]超声引导下经皮穿刺置管引流与腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿的随机对照研究[J]. 谢飞,牟廷刚,杨林,赖良.  中国普外基础与临床杂志. 2016(12)
[3]成人急性复杂性阑尾炎的流行病学分析及护理启示[J]. 虞晓玲.  解放军护理杂志. 2016(10)
[4]对丹参药用成分和药理作用的分析[J]. 刘倩.  当代医药论丛. 2016(09)
[5]阑尾周围脓肿穿刺脓液的细菌培养及药敏试验结果分析[J]. 李锋玉.  临床合理用药杂志. 2016(06)
[6]预见性护理对腹腔镜下结直肠癌手术后患者并发症的影响[J]. 许秀芳,黄玲,张静,张会勇.  临床合理用药杂志. 2016(04)
[7]薛秦外治法治疗阑尾周围脓肿临床经验[J]. 王丽华,马华.  临床医药实践. 2016(02)
[8]腹腔镜与开腹手术治疗复杂性阑尾炎的临床疗效观察[J]. 吴大勇,熊正宁.  医学理论与实践. 2015(23)
[9]腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者预后及胃肠激素的影响分析[J]. 王帅奇,赵和照,胡正川.  中国医学前沿杂志(电子版). 2015(12)
[10]腹腔镜与开腹复杂性阑尾炎手术治疗比较的Meta分析[J]. 赵海远,张义胜,王明海,赵军,徐冉.  腹腔镜外科杂志. 2015(07)



本文编号：3092354