探讨血清C-反应蛋白、降钙素原在重症急性胰腺炎中的诊疗价值
发布时间：2021-03-21 17:52
目的:通过回顾性分析,探讨血清C-反应蛋白、降钙素原在重症急性胰腺炎诊治中的临床应用价值。研究方法:回顾性分析2016年2月至2018年2月中国医科大学附属第一医院胰胆外科收治的151例重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）患者,严格按照指南并结合患者病情及影像学资料选择治疗方式,分为药物保守治疗组和外科干预组。比较两组患者的临床特点,观察血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）实验室指标,并将各组SAP患者按照入院当天、第2天、第3天的CRP、PCT变化情况分为升高组、平稳组、降低组,以观察外科干预在各组中的比重,了解外科干预患者CRP、PCT的基本趋势走向;同时比较外科干预组入院当天和外科干预前一天CRP、PCT的变化情况。计数资料比较采用χ2检验;计量资料采用均值±标准差（x±s）,两样本均数比较采用t检验。结果:药物保守组与外科干预组患者在年龄、性别、病因方面均无统计学意义（P>0.05）。入院当天外科干预组CRP（119.14±33.25）mg/L、PCT（1.34±0.36）ng/ml明显高于保守组CR...
【文章来源】：中国医科大学辽宁省
【文章页数】：38 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
-1升高组、平稳组、降低组各组SAP患者连续三天CRP的变化趋势图
图 3-3-2 升高组、平稳组、降低组各组 SAP 患者 PCT 连续三天的变化趋势图3.4 外科干预组、保守组入院前 3 天 CRP、PCT 的连续变化情况为分析 CRP、PCT 对 SAP 患者当次住院期间临床诊治的辅助指导价值，本研究采用组间均数 t 检验，求出 CRP、PCT 均数±标准差（x±s）（见表 3-4-1），绘制以监测时间为横坐标，生化数值为纵坐标的动态变化趋势图（见图 3-4-1、3-4-2）。通过观察 CRP、PCT 的动态变化趋势可发现，外科干预组数值变化情况明显高于保守治疗组，且 PCT 还有继续升高趋势。表 3-4-1 CRP（mg/L）、PCT（ng/ml）保守组和外科干预组的变化情况（ x ±s）保守治疗组 外科干预组day0CRP 107±26.8 103.14±33.25
图 3-4-1 外科干预组和保守组 CRP 入院前三天的变化趋势图（ x ±s）图 3-4-2 外科干预组和保守组 PCT 入院前三天的变化趋势图（ x ±s）
【参考文献】：
期刊论文
[1]降钙素原检测对重症急性胰腺炎并发感染的诊断价值分析[J]. 聂胜利,吴伍林,王蓓蓓,张庆芳,吴军辉. 中华普外科手术学杂志(电子版). 2017(02)
[2]重症急性胰腺炎外科治疗理念与策略的历史变迁[J]. 王春友,勾善淼. 中华外科杂志. 2015 (09)
[3]《急性胰腺炎诊治指南（2014）》解读——急性胰腺炎外科诊治现状与进展[J]. 王春友,杨明. 中国实用外科杂志. 2015(01)
[4]Surgical management of necrotizing pancreatitis:An overview[J]. George Kokosis,Alexander Perez,Theodore N Pappas. World Journal of Gastroenterology. 2014(43)
[5]Surgical and interventional management of complications caused by acute pancreatitis[J]. Feza Y Karakayali. World Journal of Gastroenterology. 2014(37)
[6]重症急性胰腺炎合并腹腔出血的早期诊断及处理方式[J]. 朱峰,秦仁义. 中国实用外科杂志. 2012(07)
[7]重症急性胰腺炎合并感染的治疗策略[J]. 杨尹默,陈国卫,张太平. 中国实用外科杂志. 2011(09)
[8]Tissue factor in predicted severe acute pancreatitis[J]. Ellen Andersson,Jakob Axelsson,Gunilla Eckerwall,Daniel Ansari,Roland Andersson. World Journal of Gastroenterology. 2010(48)
[9]重症急性胰腺炎外科综合治疗的经验总结[J]. 孙备,周昊昕,李军,王刚,刘杰,武林枫,李泮泉,赵鸣雁,杨幼林,姜洪池. 中华外科杂志. 2010 (18)
[10]重症急性胰腺炎的围胰腺区域分步微创治疗[J]. 范应方,方驰华,项楠,杨剑,郝建志. 中国实用外科杂志. 2010(05)
本文编号：3093294
【文章来源】：中国医科大学辽宁省
【文章页数】：38 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
-1升高组、平稳组、降低组各组SAP患者连续三天CRP的变化趋势图
图 3-3-2 升高组、平稳组、降低组各组 SAP 患者 PCT 连续三天的变化趋势图3.4 外科干预组、保守组入院前 3 天 CRP、PCT 的连续变化情况为分析 CRP、PCT 对 SAP 患者当次住院期间临床诊治的辅助指导价值，本研究采用组间均数 t 检验，求出 CRP、PCT 均数±标准差（x±s）（见表 3-4-1），绘制以监测时间为横坐标，生化数值为纵坐标的动态变化趋势图（见图 3-4-1、3-4-2）。通过观察 CRP、PCT 的动态变化趋势可发现，外科干预组数值变化情况明显高于保守治疗组，且 PCT 还有继续升高趋势。表 3-4-1 CRP（mg/L）、PCT（ng/ml）保守组和外科干预组的变化情况（ x ±s）保守治疗组 外科干预组day0CRP 107±26.8 103.14±33.25
图 3-4-1 外科干预组和保守组 CRP 入院前三天的变化趋势图（ x ±s）图 3-4-2 外科干预组和保守组 PCT 入院前三天的变化趋势图（ x ±s）
【参考文献】：
期刊论文
[1]降钙素原检测对重症急性胰腺炎并发感染的诊断价值分析[J]. 聂胜利,吴伍林,王蓓蓓,张庆芳,吴军辉. 中华普外科手术学杂志(电子版). 2017(02)
[2]重症急性胰腺炎外科治疗理念与策略的历史变迁[J]. 王春友,勾善淼. 中华外科杂志. 2015 (09)
[3]《急性胰腺炎诊治指南（2014）》解读——急性胰腺炎外科诊治现状与进展[J]. 王春友,杨明. 中国实用外科杂志. 2015(01)
[4]Surgical management of necrotizing pancreatitis:An overview[J]. George Kokosis,Alexander Perez,Theodore N Pappas. World Journal of Gastroenterology. 2014(43)
[5]Surgical and interventional management of complications caused by acute pancreatitis[J]. Feza Y Karakayali. World Journal of Gastroenterology. 2014(37)
[6]重症急性胰腺炎合并腹腔出血的早期诊断及处理方式[J]. 朱峰,秦仁义. 中国实用外科杂志. 2012(07)
[7]重症急性胰腺炎合并感染的治疗策略[J]. 杨尹默,陈国卫,张太平. 中国实用外科杂志. 2011(09)
[8]Tissue factor in predicted severe acute pancreatitis[J]. Ellen Andersson,Jakob Axelsson,Gunilla Eckerwall,Daniel Ansari,Roland Andersson. World Journal of Gastroenterology. 2010(48)
[9]重症急性胰腺炎外科综合治疗的经验总结[J]. 孙备,周昊昕,李军,王刚,刘杰,武林枫,李泮泉,赵鸣雁,杨幼林,姜洪池. 中华外科杂志. 2010 (18)
[10]重症急性胰腺炎的围胰腺区域分步微创治疗[J]. 范应方,方驰华,项楠,杨剑,郝建志. 中国实用外科杂志. 2010(05)
本文编号：3093294
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/xiaohjib/3093294.html
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