慢性乙型肝炎患者整合素αvβ3的表达和肝纤维化无创诊断模型的评价
发布时间：2021-04-05 19:59
肝纤维化是各种慢性肝病发展至肝硬化的必经阶段,早期发现和实时干预是肝纤维化防治的关键。肝穿刺活检是明确肝病病因,评价肝脏的炎症坏死及纤维化程度的金标准,但仍有许多不足之处,如创伤性、取样误差、观察者自身及观察者间偏差等。因此临床上迫切需要寻找简单且易推广的非创伤性诊断方法诊断和评估肝纤维化。目前,针对肝纤维化的非创伤性诊断方法主要包括肝纤维化非创伤性诊断模型和生物标志分子靶向诊断技术,日益成为世界性的研究热点。本研究的目的是通过对各个肝纤维化非创伤性诊断模型的验证和分析比较,评价其诊断价值,为慢性乙型肝炎肝纤维化临床诊断和疗效考核提供依据。同时检测整合素αvβ3在人活化肝星状细胞和慢性乙型肝炎患者肝组织中的表达,研究整合素αvβ3和肝纤维化之间的关系,探讨以整合素αvβ3作为反映肝纤维化进展的生物标志的可能性。本研究的主要内容分为二部分：慢性乙型肝炎患者肝纤维化无创诊断模型的评价；整合素αvβ3受体在人肝星状细胞的表达及其整合素αvβ3、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、CD31在慢性乙型肝炎患者肝纤维化组织中的表达,探讨以整合素αvβ3作为反映肝纤维化进展的生物标志的可能性。第一部分...
【文章来源】：复旦大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：102 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
HA在不同肝纤维化分期患者中的分布情况
APRI0.562(0.001Forns0.470<0.001S指数0.658<0.001APAG0.730<0.001Fibrolndex0.575<0.001APRI指数诊断模型预测是否有显著性肝纤维化(S2一4)、重度肝纤维化(s3一4)、早期肝硬化(54)的AUROC曲线分析结果(见表1一6，图1一9)。图1一10，1一11以箱式图的形式体现APRJ指数诊断模型在不同肝纤维化分期和有无显著性肝纤维化患者中的分布情况，表明52一4分期(即有显著性肝纤维化)患者中的APRI指数明显高于50一1分期(即无显著性肝纤维化)的患者(P<0.001)。表1一6AP用指数诊断模型的AUROCAUROCSDP95%CI50一1/52一40.7840.043<0.0010.6990.86950一2/53一450一3/540.8290.039<0.0010.7530.9050名120.043<0.0010.7290.896
Fibrolndex0.575<0.001APRI指数诊断模型预测是否有显著性肝纤维化(S2一4)、重度肝纤维化(s3一4)、早期肝硬化(54)的AUROC曲线分析结果(见表1一6，图1一9)。图1一10，1一11以箱式图的形式体现APRJ指数诊断模型在不同肝纤维化分期和有无显著性肝纤维化患者中的分布情况，表明52一4分期(即有显著性肝纤维化)患者中的APRI指数明显高于50一1分期(即无显著性肝纤维化)的患者(P<0.001)。表1一 6AP用指数诊断模型的AUROC AUROCSDP95%CI50一1/52一 40.7840.043<0.0010.6990.86950一2/53一450一3/54 0.8290.039<0.0010.7530.9050名 120.043<0.0010.7290.896盯 盯一 JJJJJ一下下下下下 JJJ一一 一一」 」」一一川 川 川川 .JJJJJ///
【参考文献】：
期刊论文
[1]慢性乙型肝炎患者肝纤维化无创诊断模型的建立和验证[J]. 吴盛迪,刘黎黎,李蕾,朱新宇,王吉耀. 中华消化杂志. 2010 (07)
[2]从常规指标中建立肝纤维化非创伤性诊断模型[J]. 周琨,郑瑞丹,咸建春,徐洪涛,陈潇潇,沈贇玲,茅益民,陆伦根,曾民德. 肝脏. 2008(05)
[3]慢性乙型肝炎肝纤维化无创性诊断模型的建立[J]. 张文胜,王宝恩,王泰龄,欧晓娟,陈煜,李琴,王小明,钱林学,马红,贾继东. 中华肝脏病杂志. 2006(03)
[4]慢性乙型肝炎防治指南[J]. 中华传染病杂志. 2005(06)
[5]非酒精性脂肪性肝炎:美国肝脏病学会专题研讨会纪要[J]. 范建高,丁晓东,曾悦. 肝脏. 2003(02)
[6]病毒性肝炎防治方案[J]. 中华医学会传染病与,寄生虫病学分会,肝病学分会. 中华肝脏病杂志. 2000(06)
[7]肝纤维化非创伤性诊断的临床应用[J]. 陆伦根. 中华肝脏病杂志. 2007 (10)
[8]整合素αvβ3在肝星状细胞和肝纤维化组织中的表达[J]. 宋正己,王吉耀,涂传涛,王逸清,方国汀. 中华消化杂志. 2008 (06)
[9]进展性大鼠肝纤维化组织中整合素αVβ3受体和血小板内皮细胞黏附分子的表达[J]. 宋正己,王吉耀,涂传涛,王逸清,方国汀. 中华医学杂志. 2008 (16)
本文编号：3120013
【文章来源】：复旦大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：102 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
HA在不同肝纤维化分期患者中的分布情况
APRI0.562(0.001Forns0.470<0.001S指数0.658<0.001APAG0.730<0.001Fibrolndex0.575<0.001APRI指数诊断模型预测是否有显著性肝纤维化(S2一4)、重度肝纤维化(s3一4)、早期肝硬化(54)的AUROC曲线分析结果(见表1一6，图1一9)。图1一10，1一11以箱式图的形式体现APRJ指数诊断模型在不同肝纤维化分期和有无显著性肝纤维化患者中的分布情况，表明52一4分期(即有显著性肝纤维化)患者中的APRI指数明显高于50一1分期(即无显著性肝纤维化)的患者(P<0.001)。表1一6AP用指数诊断模型的AUROCAUROCSDP95%CI50一1/52一40.7840.043<0.0010.6990.86950一2/53一450一3/540.8290.039<0.0010.7530.9050名120.043<0.0010.7290.896
Fibrolndex0.575<0.001APRI指数诊断模型预测是否有显著性肝纤维化(S2一4)、重度肝纤维化(s3一4)、早期肝硬化(54)的AUROC曲线分析结果(见表1一6，图1一9)。图1一10，1一11以箱式图的形式体现APRJ指数诊断模型在不同肝纤维化分期和有无显著性肝纤维化患者中的分布情况，表明52一4分期(即有显著性肝纤维化)患者中的APRI指数明显高于50一1分期(即无显著性肝纤维化)的患者(P<0.001)。表1一 6AP用指数诊断模型的AUROC AUROCSDP95%CI50一1/52一 40.7840.043<0.0010.6990.86950一2/53一450一3/54 0.8290.039<0.0010.7530.9050名 120.043<0.0010.7290.896盯 盯一 JJJJJ一下下下下下 JJJ一一 一一」 」」一一川 川 川川 .JJJJJ///
【参考文献】：
期刊论文
[1]慢性乙型肝炎患者肝纤维化无创诊断模型的建立和验证[J]. 吴盛迪,刘黎黎,李蕾,朱新宇,王吉耀. 中华消化杂志. 2010 (07)
[2]从常规指标中建立肝纤维化非创伤性诊断模型[J]. 周琨,郑瑞丹,咸建春,徐洪涛,陈潇潇,沈贇玲,茅益民,陆伦根,曾民德. 肝脏. 2008(05)
[3]慢性乙型肝炎肝纤维化无创性诊断模型的建立[J]. 张文胜,王宝恩,王泰龄,欧晓娟,陈煜,李琴,王小明,钱林学,马红,贾继东. 中华肝脏病杂志. 2006(03)
[4]慢性乙型肝炎防治指南[J]. 中华传染病杂志. 2005(06)
[5]非酒精性脂肪性肝炎:美国肝脏病学会专题研讨会纪要[J]. 范建高,丁晓东,曾悦. 肝脏. 2003(02)
[6]病毒性肝炎防治方案[J]. 中华医学会传染病与,寄生虫病学分会,肝病学分会. 中华肝脏病杂志. 2000(06)
[7]肝纤维化非创伤性诊断的临床应用[J]. 陆伦根. 中华肝脏病杂志. 2007 (10)
[8]整合素αvβ3在肝星状细胞和肝纤维化组织中的表达[J]. 宋正己,王吉耀,涂传涛,王逸清,方国汀. 中华消化杂志. 2008 (06)
[9]进展性大鼠肝纤维化组织中整合素αVβ3受体和血小板内皮细胞黏附分子的表达[J]. 宋正己,王吉耀,涂传涛,王逸清,方国汀. 中华医学杂志. 2008 (16)
本文编号：3120013
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