抗胃食管反流机制及胃食管反流病非药物治疗途经的研究

发布时间：2021-04-08 09:42

　　胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃、十二指肠内容物反流到食管引起食管内、外的一系列临床表现。是多因素促成的上胃肠道动力障碍、与酸相关的慢性病。本症易反复发作。目前主要采用抑酸药物对症治疗。虽然抑酸药物能有效缓解临床症状和治愈反流性食管炎，但不能增强和恢复食管的抗反流功能，停药后易复发。常需要长期药物维持治疗，甚至需终身应用抑酸剂。本研究的目的通过对影响上胃肠动力相关因素的深入研究，寻找有效的、能够改善抗反流功能的治疗方法。 研究方法 （1） 对156例应用抑酸药物治疗的GERD患者进行疗效分析，探讨GERD药物疗效的影响因素。（2） 观察内镜阴性和内镜阳性GERD的食管粘膜组织学变化；通过免疫组化，观察食管粘膜肥大细胞计数及其活化性在GERD发病中的作用；观察GERD患者食管粘膜NSE、SP、5-TH以及TGF-α的表达与反流程度和症状之间的关系。（3） 应用食管压力和食管pH同步监测的方法，探讨膈脚张力在抗胃食管反流中的作用；在生理状态下，观察食物的质和量对8例健康人（HS）（每一研究对象间隔1周，重复3次，进不... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】：119 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

-正常食管粘膜

一食管粘膜炎性细胞浸润伴乳头增生(10、40)

中国协和医科人学阵上论文图11一食管粘膜炎性细胞浸润伴乳头增生(10、40)二、不同程度GERD肥大细胞计数、活化计数和活化率的比较不同程度GERD组肥大细胞(MC)与对照组比较差异无显著性(>P.005)。轻度和中度GERD组肥大细胞活化计数与对照组和重度GERD组比较，明显增多(P<0.05)，而对照组与重度GERD组比较差别无显著性(>P.005)(结果见表11一4，图3一5)。表n一4.对照组和不同程度GERD组MC、MCA及活化率肥大细胞计数肥大细胞活化计数活化率(%)对照组29.3土10.411.4士7.820.5士15.2GERD组轻度29.5士14.621.5士12.1*54.9士13.3**中度27.8土13.224.9土一3.2*46.3士19.1*重度29士15.914.6士10.731.9士10.4分别与对照组和重度GE肋比较，*尸<.005，**尸<.0001

【参考文献】：
期刊论文
[1]北京上海胃食管反流症状的流行病学调查[J]. 潘国宗,许国铭,郭慧平,柯美云,韩少梅,李兆申,方秀才,邹多武,鲁素彩,刘婧.  中华消化杂志. 1999(04)
[2]正常人和胃食管反流患者的昼夜食管pH和动力变化[J]. 王智凤,柯美云,蓝宇.  中华消化杂志. 1998(04)
[3]非重度反流性食管炎消化间期和消化期食管运动功能探讨[J]. 刘会敏,柯美云,王智凤,谷成明,陈元方.  中华消化杂志. 1997(S1)



本文编号：3125322