以腹壁无痛包块为首发症状的腹壁韧带样纤维瘤病1例

发布时间：2021-04-17 22:25

　　<正>1病例介绍患者女,40岁,已婚,未生育。以"发现腹部包块1月+"于2018年11月6日入院。患者于入院1个多月前无意中发现下腹部有一"鸡蛋"大小包块,质硬,无压痛,因无特殊不适,患者一直未就诊。后包块持续存在并缓慢增大,1周前患者自觉包块增大,伴有局部压痛,于他院行腹部CT检查,诊断为"纤 

【文章来源】：中国现代普通外科进展. 2020,23(07)

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【部分图文】：

术前腹部横断面CT

术前腹部矢状位CT

韧带样纤维瘤病是极为少见的疾病，由Macfarlane[1]在1832年首次提出，于1838年正式命名为韧带样瘤病。该病起源于腱膜、肌肉或深筋膜，又称硬纤维瘤、侵袭性纤维瘤病或肌腱膜纤维瘤病，其好发于腹壁，在25～40岁的年轻女性中比较常见,每年新发病率在2～4/100万，在实体瘤中发病率仅0.03%[2]。研究表明，韧带样纤维瘤病与多种致病因素密切相关，如妊娠、创伤、遗传及手术等[3]。韧带样纤维瘤病最常好发于腹直肌前鞘，在颈、肩、四肢、颅内及胸腔也可累及。该病在临床表现及体征上无特异性，患者多因发现腹壁无痛包块就诊，无腹泻、腹胀等不适，在临床上极易漏诊、误诊及误治，如纤维肉瘤、神经纤维瘤、腹壁疝及纤维瘤等。超声检查常作为术前辅助检查，能准确描述瘤体的形态、大小及其邻近血管，CT及MRI对该病诊断也有一定的帮助。术前穿刺活检为诊断该病的金标准。部分患者由于肿瘤浸润，会出现疼痛、活动受限及肢体截瘫，甚至危及生命。

【参考文献】：
期刊论文
[1]腹壁韧带样型纤维瘤二例分析[J]. 戈伟,余德才,丁义涛.  临床误诊误治. 2013(06)
[2]腹壁韧带样纤维瘤临床特点和治疗（附33例病例报告）[J]. 蔡海峰,赵刚,潘玉昆,刘远廷.  中国现代医学杂志. 2011(04)
[3]腹壁韧带瘤8例分析[J]. 刘军.  中国煤炭工业医学杂志. 2010(06)



本文编号：3144243