软式腹腔内镜检查对原因不明腹水的诊断研究

发布时间：2021-04-19 15:12

　　目的：应用软式腹腔内镜对原因不明腹水患者进行腹腔探查，使用经脐经腹路径腹腔探查法及经胃人体自然腔道腹腔探查法（natural orifice transluminal endoscopicsurgery，NOTES）两种方式，探索软式腹腔内镜检查对原因不明腹水的诊断价值。方法：对2007年4月至2011年10月我院消化内科收治的121例渗出性腹水患者进行回顾性分析研究，所有患者经过腹腔穿刺液常规监测、细胞学检查、肿瘤标志物等实验室检查以及各种影像学检查（包括B超、CT和MRI等）、PPD试验及胃肠镜检查难以明确诊断。其中2例患者在外院行试验性抗结核治疗1个月以上无效。对这些经常规检查手段仍不能确诊者，运用软式内镜进行腹腔探查，观察腹水性状并取样送化验，全面仔细探查腹膜及腹腔内各脏器，发现病变后取活组织并送病理检查，以病理学检查结果为疾病的最终确诊依据，评价此种诊断方式的效果。结果：本组121例患者中，经腹腔内镜检查及病理活检明确诊断者117例，诊断不明者4例，确诊率96.7%。在明确诊断的117例中，发现恶性肿瘤56例（47.86%），结核性腹膜炎27例（23.08%），肝硬化13例（... 

【文章来源】：暨南大学广东省 211工程院校

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
目录
1 前言
2 研究目的和内容
3 一般材料
4 手术方法
5 研究结果
6 讨论
7 结论
参考文献
缩略词表
附图
在校期间发表论
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]腹腔镜对不明原因腹水的诊治价值[J]. 徐海燕,朱小林,代云俊,房殿春.  胃肠病学和肝病学杂志. 2010(07)
[2]不明原因腹水的腹腔镜探查（附32例报告）[J]. 张明金,陈尚传,吴建斌,赵成功,孙玉年,魏晓明,曹欣,程智礼,牛小行.  腹腔镜外科杂志. 2010(01)
[3]腹腔镜探查诊断不明原因腹水83例分析[J]. 克力木,张成,陈勇,牛伟亚,王志,凯塞尔,艾克拜尔,阿力木江.  中国实用外科杂志. 2009(10)
[4]腹腔内镜检查对不明原因腹水的诊断价值[J]. 宋洋,张定国,朱惠明.  中华消化内镜杂志. 2009(07)
[5]腹腔镜探查在结核性腹膜炎诊断中的价值[J]. 陈勇,克力木.  新疆医学. 2009(02)
[6]腹腔镜用于不明原因腹水的检查[J]. 阮继刚,张飞雄.  宁夏医学院学报. 2005(03)
[7]腹腔镜技术对不明原因腹水的诊断价值[J]. 张炳远,张斌,闫尚伦.  青岛大学医学院学报. 2003(03)
[8]腹膜细胞刷检在恶性腹水中的诊断价值[J]. 张兴荣,马述春,胡和平,陈伟忠,张忠兵,朱梁,刘苏,蔡洪培.  第二军医大学学报. 1998(02)
[9]腹膜活检的方法及诊断价值（附302例腹膜疾病分析）[J]. 安子元,徐大毅,安照源.  中国实用内科杂志. 1996(01)
[10]肝病腹膜炎腹水检查的评价[J]. 宋喜秀.  国外医学(消化系疾病分册). 1983(02)



本文编号：3147792