TIPS治疗肝硬化静脉曲张出血和顽固性腹水的长期疗效和预后分析

发布时间：2021-04-22 08:02

　　【背景和目的】经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）已被广泛应用于门静脉高压并发症尤其是食管胃静脉曲张出血（Esophageal varices bleeding,EVB）和顽固性腹水（Refractory ascites,RA）的治疗。目前一些随机对照研究（randomized controlled trail,RCT）和Meta分析已证明,与标准治疗（内镜联合药物）相比,TIPS能显著降低再出血发生率,但没有提高患者的生存。基于以往研究结果,美国肝病协会仅把TIPS作为内镜控制急性静脉曲张出血（acute variceal bleeding,AVB）的“救命”治疗或再出血的二线治疗。然而,最近García-Pagán等报道了早期TIPS（入院后72小时内）与标准内镜治疗相比能显著提高AVB患者的生存率,该研究将可能改写肝硬化急性静脉曲张出血的治疗策略。尽管以往的研究报道了TIPS治疗门静脉高压并发症的长期疗效且前移了TIPS的手术适应症,但这些研究所纳入的患者大都为酒精性肝硬化患者,酒精性肝硬化... 

【文章来源】：中国人民解放军空军军医大学陕西省 211工程院校

【文章页数】：84 页

【学位级别】：硕士

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文献回顾
试验一 TIPS 治疗HBV 相关肝硬化静脉曲张出血和顽固性腹水的长期疗效
    1 研究对象
    2 研究方法
    3 结果
    4 讨论
试验二 TIPS 治疗肝硬化静脉曲张出血和顽固性腹水的预后分析：系统评价
    1 研究材料
    2 研究方法
    3 结果
    4 讨论
小结
参考文献
附录
个人简历和研究成果
致谢



本文编号：3153433