拉米夫定耐药相关突变对其它核苷类似物后续治疗的影响

发布时间：2021-04-30 21:16

　　本研究分为两个部分:一、对发生YMDD变异之后加用阿德福韦治疗无应答病例的研究;二、一例发生YMDD变异病例后续治疗过程中乙肝病毒准种变化研究。一、在发生YMDD变异之后加用阿德福韦治疗无应答病例的研究目的研究在发生拉米夫定耐药的患者联合应用拉米夫定和阿德福韦作为补救治疗方案过程中,无应答病人的特点。方法我们选用了16个在发生拉米夫定耐药后联合应用阿德福韦继续治疗无应答的病例。对乙肝病毒多聚酶区通过直接测序的方法分析。结果这些病人病毒的特点是:乙肝病毒多聚酶区均至少有3个氨基酸位点的转换（范围3-6个）,rtM204V/I出现在所有病人当中,rtL180M出现在大多数病人当中（14/16）。RtA181T/V和rtN236T并没有被发现,而其它的氨基酸位点的置换被发现,分别为:rtL229V/M/F（4/16）,rtV173L（4/16）,rtV207L/M（3/16）,rtP109S（2/16）,rtN238H（2/16）,rtL80I/V（2/16）等。结论在发生拉米夫定耐药之后,如果有多个氨基酸位点的置换的出现,即使没有出现rtA181T/V和rtN236T位的氨基酸置换,往往也... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
符号说明
前言
一、对发生YMDD变异之后加用阿德福韦治疗无应答病例的研究
    1.1 材料和方法
    1.2 结果
    1.3 讨论
    1.4 小结
二、一例发生YMDD变异病例后续治疗过程中乙肝病毒准种变化情况
    2.1 材料和方法
    2.2 结果
    2.3 讨论
    2.4 总结
参考文献
综述
    乙肝病毒对核苷(酸)类似物耐药研究进展
    综述参考文献
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]慢性乙型肝炎防治指南[J].   肝脏. 2005(04)
[2]慢性乙型肝炎防治指南[J]. Chinese Society of Hepatology and Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association. 42 Dongsi Xidajie,Beijing 100710,China.  中华肝脏病杂志. 2005(12)
[3]抗乙型肝炎病毒联合治疗方案的研究进展[J]. 成军,李莉.  中华传染病杂志. 2003(02)



本文编号：3169490