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逆行性胰胆管造影术后胰腺炎相关危险因素及预防

发布时间:2021-05-21 15:30
  目的:探讨ERCP术后并发胰腺炎相有关危险因素及其预防措施。方法:用回顾性研究的方法,分析福建省立医院自2006年01月至2007年12月间行ERCP检查的所有病人,探讨ERCP术后发生胰腺炎可能的危险因素及其预防措施。结果:行ERCP手术的患者共332例(其中术中静脉麻醉者为171例),胆管插管成功者305例,成功率91.87%(305/332)。共发生ERCP术后胰腺炎(post-endoscopic retrograde colangiopanc- reatogaraphy pancreatitis,PEP)22例,发生率为6.63%。胆管插管失败15例,PEP发病率26.6%;胆胰管同时显影的患者中有4例发生PEP,发病率达50%;合并十二指肠乳头旁憩室共13例发病,发病率10.6%(13/146)。以上因素与对照组相比具有显著性差异(P<0.05)。而是否行乳头括约肌切开术、静脉麻醉、术前胆管扩张、性别及年龄发病率与对照组相比无显著性差异(p>0.05)。预防性使用奥曲肽者共211例,并发PEP者7例,发病率3.21%;预防性使用加贝酯者共49例,并发PEP者2例... 

【文章来源】:福建医科大学福建省

【文章页数】:38 页

【学位级别】:硕士

【文章目录】:
中文摘要
Abstract
英文缩写
前言
资料与方法
    1. 一般资料
    2. 设备检查
    3. 围手术期处理
    4. PEP 诊断标准
    5. 统计学处理
结果
讨论
    一、相关危险因素
        1. 操作因素
            1.1 胰管造影及胰管插管
            1.2 胆管插管失败及胆管显影
            1.3 操作时间
            1.4 乳头括约肌切开(EST)
        2. 患者因素
        3. 操作者因素
        4. 其他因素
        5. 小结
    二、预防措施
        1. 患者选择
        2. ERCP 操作及操作者方面
        3. 操作方面
        4. 药物预防
结论
参考文献
致谢
综述


【参考文献】:
期刊论文
[1]奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎效果观察[J]. 卢毅,卢佳姝.  中国社区医师(医学专业). 2010(02)
[2]乌司他丁预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的系统评价[J]. 郭强,胡伟明.  世界华人消化杂志. 2009(34)
[3]ERCP术后胰腺炎的诊断与治疗[J]. 杨勇,张文杰,王雪峰,顾钧,庄敏,刘颖斌,全志伟,赵铭宁.  肝胆外科杂志. 2009(05)
[4]硝酸甘油预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床应用研究[J]. 刘双,刘军,孙文生,张锎,孙斌,谢朝波,张明,柳莉.  中国普外基础与临床杂志. 2009(08)
[5]内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的发病机制及药物预防研究[J]. 孙勇,贾红.  国际内科学杂志. 2009(08)
[6]ERCP常见并发症及防治策略[J]. 吴传良.  医学研究杂志. 2009(03)
[7]ERCP引发急性胰腺炎的高危因素探讨及对策[J]. 汤似珑,金丽英.  浙江临床医学. 2007(11)
[8]ERCP术后胰腺炎的发生与预防[J]. 杨爱明.  中国消化内镜. 2007(01)
[9]EST和ENBD治疗胆源性胰腺炎[J]. 赵亚刚,孙大勇,周梅花,曾海平,过利波.  第四军医大学学报. 2006(23)
[10]糖皮质激素预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的系统评价[J]. 潘涛,王一平,吴宗英,曾超.  华西医学. 2006(04)



本文编号:3199952

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