急性闭塞性肠系膜上动脉缺血的诊治分析（附9例报告）

发布时间：2021-06-01 19:46

　　目的探讨急性肠系膜上动脉缺血（acuteocclusive superior mesenteric artery ischemia,AOSMAI）的诊断与治疗,降低病死率。方法回顾性分析本院2014年1月至2019年10月收治的9例急性肠系膜上动脉缺血患者的临床资料。结果 9例均为急性腹痛就诊,其中3例伴有消化道出血,经CTA、血管造影确诊,8例行介入腔内治疗,1例肠系膜上动脉夹层行保守治疗,痊愈8例,死亡1例。结论对于腹痛剧烈而腹部体征轻微的患者,应警惕急性肠系膜上动脉缺血可能,CTA、血管造影检查有助于早期诊断,早诊断、早介入腔内治疗是改善预后的关键,夹层与血栓两者的治疗有区别,7F导引导管可作为肠系膜上动脉血栓抽栓的首选。 

【文章来源】：当代医学. 2020,26(23)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

抽栓术后3个月复查CTA：肠系膜上动脉复通

9例患者中，8例好转出院，1例未能及时治疗最终死亡。出院3个月后，于门诊复查肠系膜上动脉CTA检查，上述8例患者无失访，随访时间为1～6年，随访期间均无再诉腹痛等肠系膜上动脉缺血症状。4例肠系膜上动脉夹层患者复查CTA示肠系膜上动脉夹层真腔重塑良好，支架内血流通畅。1例肠系膜上动脉夹层保守治疗患者动脉夹层稳定，夹层远端血流良好。3例肠系膜上动脉血栓形成患者复查CTA显示肠系膜上动脉充盈缺损消失，主干及各分支血流通畅。图2 肠系膜上动脉血栓形成

肠系膜上动脉血栓形成

【参考文献】：
期刊论文
[1]孤立性肠系膜上动脉夹层分型及治疗策略[J]. 倪国庆,苏浩波,陈国平,顾建平.  介入放射学杂志. 2019(07)
[2]急性肠系膜上动脉缺血性疾病71例诊治分析[J]. 曾昭凡,吴鸿飞,李振振,陈浩,肖占祥.  中国血管外科杂志(电子版). 2019(02)
[3]急性肠缺血治疗策略探讨[J]. 吴学君,金星,董典宁,张十一,种振岳,张精勇,袁海,王默,孙岩,徐磊,高培显,韩宗霖,王茂华,刘洋.  中国血管外科杂志(电子版). 2012(02)



本文编号：3210038