乙肝肝硬化并SBP患者血清MCP-1TNF-α、IL-10的检测及临床意义

发布时间：2021-06-15 13:01

　　目的：自发性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）是肝硬化失代偿期和重型病毒性肝炎（尤其是慢性和亚急性重型肝炎）的常见并发症,其发生率为8.4%-24.7%,好发于有腹腔积液的患者,对患者的预后有严重影响,有时是直接的死亡原因。由于腹腔积液的存在和患者机体反应性较差等原因,自发性腹膜炎的临床表现往往不典型,总的情况是全身中毒表现较重,腹部表现较轻,而全身表现又常因为肝功能损害的表现突出而被忽视。同时腹水细菌培养周期长、阳性率低,故早期SBP漏诊、误诊机率大,最终可影响疾病的转归。本实验通过测定乙型肝炎肝硬化失代偿期并SBP患者和乙型肝炎肝硬化失代偿期未并发SBP患者血清中细胞因子（TNF-α、MCP-1、IL-10）的差异,以及乙型肝炎肝硬化失代偿期并SBP患者在抗菌药物使用前后上述因子的水平变化,建立SBP的诊断方程,来评价这些指标能否成为肝硬化失代偿期患者早期SBP的诊断及抗感染治疗的疗效判断。方法：随机抽取乙型肝炎肝硬化失代偿期并腹水患者171例,排除其它基础疾病以及感染。于治疗前采集静脉血查血常规、凝血功能、肝肾功能等,采集静脉血标... 

【文章来源】：中南大学湖南省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
英文缩略词表
1 前言
2 材料和方法
    2.1 病例收集
    2.2 SBP诊断标准
    2.3 SBP排除标准
    2.4 SBP治疗有效或恢复的标准
    2.5 SBP治疗无效的标准
    2.6 标本采集及处理
    2.7 实验主要试剂及仪器
    2.8 实验方法
        2.8.1 双抗体夹心ELISA法检测TNF-α、IL-10含量
        2.8.2 双抗体夹心ELISA法检测MCP-1的含量
        2.8.3 全自动生化分析仪检测血常规、肝功能、凝血酶原时间
    2.9 统计方法
3 实验结果
    3.1 临床资料及诊疗经过
    3.2 标本检测结果
        3.2.1 SBP组与非SBP组治疗前、后一般情况的比较
        3.2.2 实验各组血清中MCP-1、TNF-α、IL-10的水平
        3.2.3 治疗前及治疗后SBP组与非SBP组血清中MCP-1的水平
        3.2.4 治疗前及治疗后SBP组与非SBP组血清中TNF-α的水平
        3.2.5 治疗前及治疗后SBP组与非SBP组血清中IL-10的水平
        3.2.6 治疗前各指标相关性分析
        3.2.7 治疗前检测指标与SBP相关性分析
        3.2.8 回归方程参数分析1及方程灵敏性、特异性、准确性分析
        3.2.9 回归方程参数分析2及方程灵敏性、特异性、准确性分析
4 讨论
5 结论
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间发表的文章
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]白细胞介素10的免疫调节作用及临床应用[J]. 王美芳,杨文涛,杨桂连,王春凤.  中国免疫学杂志. 2012(11)
[2]MCP-1在慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病肝组织中的表达[J]. 沈红艳,邓演超,王庆美,李全双,徐湛.  细胞与分子免疫学杂志. 2012(09)
[3]降钙素原在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎中的检测意义[J]. 陈媛飞,何浩然.  当代医学. 2012(17)
[4]单核细胞趋化蛋白-1的作用机制研究进展[J]. 吴四海,楼跃,黄磊.  中华临床医师杂志(电子版). 2012(10)
[5]MCP-1及IL-10在狼疮性肾炎及其相关疾病活动度的临床意义[J]. 摇顺华.  放射免疫学杂志. 2012(02)
[6]慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）[J].   中国肝脏病杂志(电子版). 2011(01)
[7]IL-10、IL-18和内毒素在肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎中的作用[J]. 杜兰霞,褚燕君,贾百灵,陈香宇.  世界华人消化杂志. 2011(08)
[8]Spontaneous bacterial peritonitis[J]. Anastasios Koulaouzidis,Shivaram Bhat,Athar A Saeed.  World Journal of Gastroenterology. 2009(09)
[9]双歧三联活菌胶囊治疗肝硬化患者血清内毒素、TNF-α、NO的变化及临床意义[J]. 陈星宇.  广西医学. 2008(08)
[10]自发性细菌性腹膜炎[J]. 雷秉钧.  临床肝胆病杂志. 2007(05)



本文编号：3231101