降钙素原及白细胞/血小板比率对肝硬化并发SBP的诊断价值的探讨

发布时间：2021-06-16 05:14

　　目的:肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）可致病情迅速恶化,甚至导致肝肾功能衰竭,是肝硬化等终末期肝病患者死亡的重要原因,若及时发现并用抗菌药有效治疗可改善肝硬化预后^[1]。然而,SBP起病隐匿,临床表现多样,早期诊断困难。腹水培养是SBP诊断的金标准,但腹水培养常需1-3天,不适合病情紧急患者。另外,大量研究提示,高达60%腹水培养阴性的患者,其临床表现和腹水中性粒细胞计数均支持SBP的诊断^[2]。最近,指南将降钙素原（PCT）>0.5ng/mL作为肝硬化并发SBP的诊断标准之一,本研究进一步探讨外周血PCT水平及白细胞/血小板（WBC/PLT）比率与SBP的关系,从而获得SBP的早期诊断指征。方法:采用回顾性分析的方法选取2014年1月-2018年1月间就诊于吉林大学中日联谊医院消化内科并明确临床诊断为肝硬化合并腹水的患者共486例,其中男性335例,女性151例,分别占总人数的69%和31%。共分为2组,分别为SBP组和对照组,两组间性别及年龄差别无统计学意义。合并SBP患者103例作为SBP组,肝硬化单纯腹水患者383例作为对... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

SBP组与对照组生化指标比较

高于对照组 383 例患者的 PCT 水平（0.25±0.16ng/mL），两组间具有统计学意义（P＜0.05）。PCT≥0.5mmol/L 作为临界值可用于存在SBP 的诊断（图 2）。SBP 组的外周血 WBC 水平（9.58±6.35）及WBC/PLT 比率（0.14±0.11）明显高于对照组 WBC 水平（5.56±3.96及 WBC/PLT 比率（0.08±0.08），两组间具有统计学意义（P＜0.05）WBC/PLT 比率取 0.1 作为临界值有利于 SBP 的诊断（表 2.4，图 2）表 2.4 SB 组与对照组间 PCT、WBC 及 WBC/PLT 比率的均值比较PCT（ng/mL） WBC(×10~9) WBC/PLTSBP 组（n=103） 1.76±0.83 9.58±6.35 0.14±0.11对照组（n=383） 0.25±0.16 5.56±3.96 0.08±0.08


本文编号：3232436