TIPS、内镜预防肝硬化静脉曲张再出血疗效的多因素分析

发布时间：2021-06-28 06:04

　　研究背景及目的:肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血（Gastroesophageal Variceal Bleeding,GVB）是肝硬化常见的并发症之一,具有较高的发病率和死亡率,患者再出血后6周的死亡率可高达15%-25%。临床指南指出急性食管胃底静脉曲张出血为内镜治疗主要适应症之一,但内镜治疗联合非选择性β受体阻滞剂（Non-Selective Beta Blocker,NSBB）治疗后再出血疗效欠佳。对于内镜联合药物标准化治疗失败的患者,指南推荐行经颈静脉肝内门体分流术（Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt,TIPS）作为二级预防方案。现有临床研究肯定早期TIPS治疗急性食管胃底静脉出血的有效性及安全性。对于Child C级和Child B级胃镜下活动性出血的患者72小内行TIPS,能明显降低再出血率,并提高患者生存率。而对于食管胃底静脉曲张非急症出血患者二级预防,尚缺乏大样本研究。为提高肝硬化食管胃底静脉曲张出血临床治疗效果,本研究将对TIPS、内镜预防肝硬化食管胃底静脉曲张再出血疗效进行多因素分析,以探讨TIPS及内镜治疗各... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１?ＴＩＰＳ组及内镜组Ｋａ?

山东大学硕士学位论文??总资料（ｎ＝９３５）??｜剔除：??无出血史（ｎ＝２４）；急症治疗??（ｎ＝３０?）；单纯脾切断流术??（ｎ＝２８）；?ＰＴＶＥ＋ＰＳＥ?（ｎ＝１９）；合??并肝衰竭（ｎ＝ｌ?）；贲门离断???＾?（ｎ＝１０）；左心衰，肺心病（ｎ＝ｌ）；??一?右肩部基地细胞癌（ｎ＝ｌ）；左乳??乳癌切除（ｎ＝ｌ）；直肠癌（ｎ＝２）；??气管哮喘（ｎ＝ｌ）；肾癌（ｎ＝ｌ）；??非米兰标准肝癌（ｎ＝６）；胰腺癌??（ｎ＝３）；系统性红斑狼疮（ｎ＝ｌ）；??银屑病（ｎ＝２）；肠吻合（ｎ＝ｌ）；??资料不全（ｎ＝１８５）???｜｜???▼???ＴＩＰＳ?ｉ￣｜?＂＂＂＾￣总失访（ｎ＝１５９）?ＴＩＰＳ?组??（ｎ＝１０３）?（ｎ＝４１９）?失访（ｎ＝２８）；内镜组失??访（ｎ＝１３１）??图７流程图??４５??


本文编号：3253769