MRC结合FC对溃疡性结肠炎活动程度的诊断效能

发布时间：2021-07-08 15:24

　　目的探讨磁共振结肠成像（MRC）结合粪便钙卫蛋白（FC）对溃疡性结肠炎（UC）活动程度的诊断价值。方法活动期UC患者41例为病例组,根据内镜评分（MES）将患者分为轻中度活动期组（n=12）和重度活动期组（n=29）;同期32例健康体检者为对照组。活动期UC患者共192段肠管完成结肠镜检查,根据MES分为正常肠段组（n=39）、轻中度活动期肠段组（n=45）和重度活动期肠段组（n=108）。测量每段肠管的肠壁厚度,增强前和增强后的肠壁信号强度,评估每段肠管是否有肠壁水肿、周围增大淋巴结或梳齿征。通过有序多分类Logistic回归分析,获得简化MRC指数（MRC-S）。通过绘制ROC曲线分析MRC-S诊断肠段病变活动程度的最佳临界值。测量对照组、病例组的FC浓度。通过ROC曲线分析FC诊断受检者病变活动程度的最佳临界值。分析MRC-S、FC及两者联合对UC病变活动程度的诊断效能。结果轻中度、重度活动期肠段组MRC参数的均值或出现频率差异均高于正常肠段组（P<0.05）,重度与轻中度活动期肠段组肠壁厚度差异无统计学意义。MRC-S对活动期（MRC-S≥1）、重度活动期（MRC-S≥2... 

【文章来源】：天津医药. 2020,48(07)北大核心

【文章页数】：7 页

【部分图文】：

广泛结肠型UC患者的MRC及内镜表现

经过单因素分析和多重共线性诊断，剔除无法评估UC病变活动程度和影响模型构建的MRC参数，将剩余参数（RCE、梳齿征、水肿）带入Logistic回归分析，得到MRC指数：4.01×梳齿征+2.22×水肿+0.03×RCE，见表2。对于MRC指数中涉及的RCE，根据ROC结果，其诊断肠段处于活动期的AUC为0.899(95%CI 0.798～0.960），最大约登指数对应的RCE临界值为84.2，即RCE≥84.2时，认为该段肠壁的强化程度有意义，RCE<84.2时，认为没有出现有意义的强化，见图3。据此得到MRC-S=梳齿征+水肿+RCE，取值范围为0～3分。2.2.3MRC-S与MRC指数、MES相关性分析

192段肠管中，MRC-S诊断肠段病变处于活动期（轻中度+重度，n=153）的AUC为0.979(95%CI:0.907～0.999），最大约登指数对应的MRC-S临界值为1，即最佳临界值为1分，此时敏感度、特异度分别为98.0%(150/153）、92.3%(36/39);MRC-S诊断肠段病变处于重度活动期（n=108）的AUC为0.881(95%CI:0.776～0.949），最大约登指数对应的MRC-S临界值为2，即最佳临界值为2分，此时敏感度、特异度分别为86.1%(93/108）、82.1%(69/84），见图4。2.3FC对受检者病变活动程度的诊断


本文编号：3271831