胶囊内镜与双气囊小肠镜对不明原因消化道出血诊断价值的Meta分析

发布时间：2021-07-16 15:55

　　目的:比较胶囊内镜（CE）与双气囊小肠镜（DBE）对不明原因消化道出血（OGIB）的诊断价值,探究OGIB的最优诊治方案。方法:按照检索策略在PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane和万方、知网、维普等中英文数据库检索文献。应用主题词和自由词搭配,检索时间为2003年1月1日至2018年12月31日,查找所有胶囊内镜（CE）与双气囊小肠镜（DBE）关于OGIB的诊断对照试验。通过检索得到的文献由两位研究者根据纳入、排除标准独立处理。从最终纳入的文献中分别提取文献发表时间、作者、题目、研究总体样本量、性别比例、平均年龄、CE和DBE的型号阳性、结果例数、阴性结果例数等。同时还纳入CE和DBE在检查血管病变（Vascular lesion）、溃疡性病变（Ulcerative lesion）和肿瘤（Tumor）的阳性例数。通过Revman 5.3（Review Manager 5.3）进行Meta分析,合并效应量（OR值）选择随机效应模型、Mantel-Haenszel法、95%置信区间（95%CI）,用森林图显示。亚组分析包括对“溃疡”“肿瘤”“血管发育不... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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文献筛选流程图

故障（n=1）或其他问题（n=11），例如由于镇静不充分、呼吸衰竭、心律失常、血压下降和由于深度镇静或患者运动导致的意识丧失等。钟捷等的研究是根据患者资料和其他检查结果决定 DBE 插入路径的[81]，24例患者经口 10 例，其余的是经肛路径，仅有 11 例完成了全肠道检查。4.3 CE 和 DBE 在 OGIB 阳性检出率的比较本组分析根据严格筛选纳入了 15 项研究，共 1158 名患者。在 OGIB 患者中，CE 检查阳性例数 713 例，DBE 检查阳性例数 694 例。比较每项研究中成功定位出血来源的 Meta 分析显示，与 CE 相比 DBE 阳性检出率的合并 OR 值为 1.0（8随机效应模型，95% CI：0.85-1.35，P=0.12，I2=31%），数据显示 CE 和 DBE 在OGIB 阳性检出率的差异无统计学意义。漏斗图左右均衡，显示并无发表偏倚。见图 4.2、4.3。

图 4.3 CE 和 DBE 在 OGIB 阳性检出率的比较的漏斗图4.4 CE 和 DBE 在血管发育不良的阳性检出率比较本组分析纳入了 11 项研究，共 840 名患者。在 OGIB 患者中，CE 发现血管发育不良的阳性例数 323 例，DBE 检查阳性例数 315 例。比较每项研究显示，与 CE 相比 DBE 发现血管发育不良的阳性检出率合并 OR 值为 1.12（随机效应模型，95% CI：0.85-1.46，P=0.28，I2=17%），数据显示 CE 和 DBE 在 OGIB 中阳性检出率的差异无统计学意义。见图 4.4、4.5。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3287308