上消化道出血危险因素及对非静脉曲张性上消化道出血的危险度评估

发布时间：2021-07-24 16:38

　　目的:了解急诊医学科上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding,UGB）的危险因素及对非静脉曲张性上消化道出血进行危险度评估。方法:进行回顾性研究,2013年1月至2014年1月于天津医科大学总医院急诊医学科首诊的上消化道出血患者140例,包括121例非静脉曲张性上消化道出血,收集患者的临床资料,性别、病因、诱因、血常规、肝功能、肾功能、便常规+潜血、住院天数等,按年龄分为青、中、老3组,分析上消化道出血的影响因素。统计患者的收缩压、脉搏、黑便、晕厥、肝脏疾病、心力衰竭、血尿素氮、血红蛋白[1],比较各临床指标,采用Blatchford评分系统对患者行危险度评估。统计学处理:收集的数据通过SPSS21.0统计工具进行处理。卡方检验方法适用于定性资料,LSD法做均数两两比较,p<0.05认为差异有统计学意义。结果:（1）年龄与性别老年组发病最高,占45.0%,其次为中年组占32.9%,青年组较少,占22.1%。性别构成比:男:女=2.8:1。（2）病因确诊为上消化道出血的患者共140例,消化性溃疡、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张、消化道肿瘤是其常... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

2ROC曲线下面积Blatchford评分在预测是否再出血的ROC曲线下面积是0.63（95%CI0.54-0.82），p＜0.05

士学位论文 二、非静脉曲张性上消化道出血危险度评估21图2 是否进行输血干预的ROC曲线（n=121）2.2.3 病因构成 121 例明确诊断的非静脉曲张性上消化道出血患者中，低危组和中高危组发生上消化道出血的首要病因均为消化性溃疡，其中以十二指肠溃疡为著，前者中包括十二指肠溃疡 5 例（6.7%）、胃溃疡 4 例（13.3%）、复合性溃疡 2 例（6.7%）；后者中包括十二指肠溃疡 37 例（40.7%）、胃溃疡 7例（7.7%）、复合性溃疡 3例（3.3%）。见表 12表 12 病因（n,%）n 低危组 中高危组十二指肠溃疡 42 （34.7） 5（16.7） 37（40.7）胃溃疡 11 （9

位患者属于中高危组，给予临床干预（包括输血、内镜检查和或治疗、手术来止血）。低危组中0分的有3例，占2.5%，均为临床低危患者。Blatchford评分总分为1009分，得9分所占比例最高，为16.5%。见表7和图1表7 Blatchford评分特点(n，%)n 青年组 中年组 老年组低危 22（18.2） 7（31.8） 5（22.7） 10（45.5）中高危 99（81.8） 20（20.2） 31（31.3） 48（48.5）合计 121（100.0） 27（22.3） 36（29.8） 58（47.9）

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3301028