拉米夫定/阿德福韦酯交替治疗方案的抗病毒作用研究

发布时间：2021-08-01 02:21

　　研究背景乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus,HBV）慢性感染是一个全球性的公共卫生问题,严重危害人民的身体健康。2007年AASLD指南和2005年我国“慢性乙肝防治指南”均强调,慢性乙型肝炎（Chronic Hepatitis B,CHB）治疗的首要目标是最大限度地长期持续抑制HBV复制,从而阻止疾病进展,最终延长患者生存时间并提高生活质量。核苷（酸）类似物是目前临床上治疗CHB的一组重要抗病毒药物,各种核苷（酸）类似物的不断问世,使抗HBV治疗得到很大的改善,但随着用药时间的延长,易发生时间依赖性耐药,耐药是此类药物面临的共同问题。耐药可能影响后续抗病毒治疗的疗效,使疗效不佳或耐药率增高,还可能导致病毒耐药株的传播,因此,如何降低耐药已经成为近年来治疗CHB的研究热点。病毒出现耐药的顺序是:基因型耐药、病毒学反弹和生化学反弹,以往对耐药的研究多是关于耐药后的治疗决策。关于避免初治患者产生耐药的系统研究较少。本研究以初治CHB患者为研究对象,试图通过在一种核苷（酸）类似物发生基因型耐药之前,换用另一种核苷（酸）类似物,避免长期使用一种核苷（酸）类似物产生耐药。在合适的时... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

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缩略词
前言
第一部分 拉米夫定/阿德福韦酯抗HBV 交替治疗方案研究
    试验一、交替治疗方案中LVD 用药时间的确定
        1 对象与方法
        2 结果
    试验二、交替治疗方案中ADV 重叠LVD 用药时间及单独用药时间的确定
        1 对象与方法
        2 结果
    讨论
第二部分 交替治疗方案抗HBV 治疗效果观察
    对象与方法
    结果
    讨论
第三部分 耐药者接受ETV 治疗前后病毒变异的克隆分析
    对象与方法
    结果
    讨论
参考文献
综述
个人简介
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]乙型肝炎抗病毒治疗的前瞻[J]. 张定凤.  中华肝脏病杂志. 2006(07)
[2]慢性乙型肝炎防治指南[J]. Chinese Society of Hepatology and Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association. 42 Dongsi Xidajie,Beijing 100710,China.  中华肝脏病杂志. 2005(12)
[3]拉米夫定治疗中乙型肝炎病毒YMDD野毒株和变异株的变化[J]. 刘传苗,张欣欣,陆志檬.  肝脏. 2004(02)
[4]乙型肝炎病毒血清DNA定量检测的临床意义[J]. 李文清,陈玉丽,林经安,刘豫瑞.  临床荟萃. 2003(18)
[5]拉米夫定所致YMDD变异的个体化治疗对策[J]. 刘庄.  中华肝脏病杂志. 2003(09)
[6]何谓YMDD变异,有何临床意义[J]. 袁平戈.  中华肝脏病杂志. 2003(08)
[7]来源于人外周血单核细胞的树突状细胞感染rAAV-HBsAg后的功能改变[J]. 胡贵方,吴小兵,俞守义,康禹,侯云德.  第一军医大学学报. 2003(07)
[8]拉米夫定治疗慢性乙型肝炎三年疗效观察[J]. 姚光弼,王宝恩,崔振宇,姚集鲁,曾民德.  中华内科杂志. 2003(06)
[9]乙型肝炎病毒逆转录酶区基因序列准种与变异研究[J]. 董菁成军,王勤环,施双双,洪源,皇甫竞坤,王刚,李莉,斯崇文.  解放军医学杂志. 2001(11)
[10]乙型肝炎病毒核心基因启动子序列突变及准种[J]. 皇甫竞坤,董菁,邓红,成军,施双双,洪源,任喜民,李莉.  世界华人消化杂志. 2001(11)



本文编号：3314646