内镜下套扎-硬化序贯治疗食管胃底静脉曲张疗效及预后影响因素分析

发布时间：2021-08-02 19:47

　　目的:1.通过对食管胃底静脉曲张内镜下套扎-硬化序贯治疗的患者进行随访研究,评估其疗效和预后。2.筛选出与预后相关的危险因素,并探讨其临床意义及预测价值。方法:顾性研究了自2014年1月至2018年1月期间河北医科大学第二医院消化科收治肝硬化伴有胃底静脉曲张病人87例。记录患者的一般信息、血清学结果、曲张静脉相关特征以及内镜治疗方案等。对上述患者治疗效果及预后情况进行随访。应用SPSS 23软件分析数据,并建立回归预测模型,同时使用受试者工作特征曲线（ROC）分析其临床预测价值。结果:1.经内镜治疗后初次套扎的有效率为73.6%。近期出血率为16.1%,远期出血率为13.8%。序贯治疗后复发病人有8例（9.2%）。2.二元回归分析显示白细胞计数、血钠、腹水和胃底静脉曲张程度是治疗后无效的独立危险因素,并可以用来计算风险评分。3.生存分析显示血红蛋白、血清总胆红素是术后出血的独立危险因素,血清总胆红素的诊断效率优于血红蛋白。4.生存分析显示高血压是治疗后复发的独立危险因素。另外谷丙转氨酶和谷草转氨酶均可以有效辅助诊断治疗后复发。结论:1.食管胃底静脉曲张套扎-硬化序贯治疗是一种有效的治疗... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

胃底静脉曲张分型[15]

患者 35 例（40.2%）、C 级患者 6 例（6.9%），以 A 级患者最多（见图 3）。一级预防患者 22 例（25.3%），二级预防患者 65 例（74.7%）。详见表 1。图2 患者病因分类 图3 患者肝功能Child-Pugh分级2 内镜检查结果87 例患者中 GOV1 型 33 例（37.9%），GOV2 型 14 例（11.6%），GOV3型 36 例（41.4%），IGV1 型 4 例（4.6%）。胃底静脉曲张程度表现为 F3Fig.2 Classification of patients'causesFig.3 Patient's liver functionChild-Pugh classification

患者 35 例（40.2%）、C 级患者 6 例（6.9%），以 A 级患者最多（见图 3）。一级预防患者 22 例（25.3%），二级预防患者 65 例（74.7%）。详见表 1。图2 患者病因分类 图3 患者肝功能Child-Pugh分级2 内镜检查结果87 例患者中 GOV1 型 33 例（37.9%），GOV2 型 14 例（11.6%），GOV3型 36 例（41.4%），IGV1 型 4 例（4.6%）。胃底静脉曲张程度表现为 F3Fig.2 Classification of patients'causesFig.3 Patient's liver functionChild-Pugh classification

【参考文献】：
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本文编号：3318166