急性肠系膜上静脉血栓形成保守治疗效果探讨

发布时间：2021-08-31 00:54

　　目的探讨急性肠系膜上静脉血栓形成保守治疗的疗效。方法回顾性分析中部战区总医院普通外科2010年1月至2019年12月期间收治的28例急性肠系膜静脉血栓形成病人的临床资料。结果 28例急性肠系上膜静脉血栓形成病人中,26例采用保守治疗成功出院,成功率为92.86%;2例出现肠坏死,行开腹小肠部分切除术,术后顺利出院。随访时间2年,1例在出院后未规律服用华法林而复发入院。随访期内其余病人均未再出现血栓复发。结论对于急性肠系膜上静脉血栓形成的病人,在急性期阶段通过早期以抗凝、扩管为主的综合治疗措施,大部分病人可有效避免血栓蔓延所导致的肠坏死,从而得到临床治愈,其疗效观察仍需进一步更多病例的积累。 

【文章来源】：腹部外科. 2020,33(04)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

治疗前腹部增强CT示：肠系膜上静脉内可见充盈缺损，肠管管壁水肿，腹水

治疗后1个月腹部增强CT示：肠系膜上静脉内充盈缺损较前减少，肠管管壁水肿消失，腹水消失

图2 治疗后1个月腹部增强CT示：肠系膜上静脉内充盈缺损较前减少，肠管管壁水肿消失，腹水消失综上所述,对于ASMVT病人,在急性期阶段通过早期以抗凝、扩管为主的综合治疗措施,大部分病人可有效避免血栓蔓延导致的肠坏死,避免不必要的介入治疗和手术治疗,取得良好效果,而保守治疗失败的病人,关键在于判断是否有透壁肠坏死、肠穿孔,手术指征包括:①出现肠坏死、肠穿孔及广泛性腹膜炎者;②虽然尚未出现广泛性腹膜炎体征,但出现感染性休克表现,高度怀疑有肠坏死者,此时应立即行手术探查。本研究仅仅是单中心研究,纳入病例数少,其疗效观察仍需进一步多中心及更多病例的积累。


本文编号：3373847