柔木丹颗粒联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化代偿期的临床研究

发布时间：2021-08-31 12:26

　　目的:观察柔木丹颗粒联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化代偿期的临床疗效及长期用药的安全性,初步探讨其机理,为两药联合广泛应用于临床提供依据。方法:选择符合纳入标准的气虚血瘀瘀毒型慢性乙型肝炎肝肝硬化代偿期患者80例,随机分为治疗组40例、对照组40例,在治疗过程中,治疗组脱落2例;对照组脱落3例。共收集完整病例75例。治疗组给予阿德福韦酯胶囊,用法: 10 mg/次,1次/日,定时口服,同时服用柔木丹颗粒,用法:1包/次,3次/日,开水冲服。对照组给予阿德福韦酯胶囊,用法:10 mg/次,1次/日,定时口服。两组观察时间均为48周。在服药期间两组病人均禁饮酒,注意休息,两个疗程结束后,两组患者继续服用阿德福韦酯胶囊。观察两组患者治疗前后症状,体征,肝功能以及肝纤维化指标,HBV-DNA载量,胃镜,上腹部B超等。结果:两组患者经治疗后,治疗效果均显著,治疗组在症状,肝功能改善,肝纤维化指标降低以及胃镜,B超检查结果方面与对照组比较统计有显著性差异（P<0.05）,但在抑制HBV-DNA复制方面两组治疗结果统计无显著性差异（P>0.05）。治疗组总有效率84%,对照组总有效效率69.... 

【文章来源】：陕西中医药大学陕西省

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
引言
第一部分 文献回顾
    1. 中医药对慢性乙肝肝硬化代偿期的研究概况
        1.1 病因病机
        1.2 辨证分型
        1.3 单味中药研究
        1.4 中药复方成方研究
    2 慢性乙肝肝硬化的研究进展
        2.1 慢性乙肝肝硬化的形成
        2.2 慢性乙肝肝硬化的诊断
        2.3 慢性乙肝肝硬化代偿期的治疗
第二部分 理论研究
    1 中医对肝脏生理病理特点的认识
    2 中医对乙肝肝硬化代偿期的认识
    3 中医对乙肝肝肝硬化代偿期的治疗
        3.1 清除自由基，去除肝纤维化形成的诱因
        3.2 抑制肝星状细胞(HSC)活化和增殖
        3.3 阻断ECM 的生成
        3.4 促进ECM 的降解
    4. 西医对乙肝肝硬化代偿期的治疗
        4.1 抗乙肝病毒
        4.2 保护肝细胞
    5 柔木丹组方原理及药理研究
第三部分 临床研究
    1. 临床资料
    2. 诊断标准
        2.1 西医诊断标准
        2.2 中医辨证标准
    3 纳入标准
    4 排除标准
    5 终止标准
    6 剔除标准
    7 研究方法
        7.1 分组方法
        7.2 药品及用法
        7.3 疗程
        7.4 观察指标
    8 疗效判定标准
    9 统计学处理方法
    10 治疗结果
        10.1 两组病例临床症状疗效比较
        10.2 两组病例治疗前后B 超检查结果的比较
        10.3 两组病例治疗后胃镜检查结果比较
        10.4 两组病例治疗前后肝功及PLT 变化比较
        10.5 两组病例治疗前后肝纤维化系列变化比较
        10.6 两组治疗前后HBV-DNA 变化比较
        10.7 两组临床疗效比较
        10.8 安全性检测
    11 结论
    12 讨论
        12.1 乙肝肝硬化代偿期的成因及发病机制
        12.2 乙肝肝硬化代偿期抗病毒治疗的重要性
        12.3 选择阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化代偿期的原因
        12.4 关于乙肝肝硬化代偿期逆转问题
        12.5 柔木丹颗粒在治疗乙肝肝硬化代偿期中的抗肝纤维化的可能机制
        12.6 中医学对乙肝肝硬化研究的不足与展望
结语
参考文献
附录
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]乙型肝炎活动性肝硬化:从肝组织学讨论一些临床问题[J]. 骆抗先.  肝脏. 2007(01)
[2]血清转化生长因子β1与肝纤维化指标及Child-pugh肝硬化分级的相关性研究[J]. 蒋雁冰,唐艳君.  实用预防医学. 2007(01)
[3]肝纤维化和肝硬化的非侵入性诊断方法[J]. 王虹,姚光弼.  胃肠病学和肝病学杂志. 2007(01)
[4]柔肝活血渗湿法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化45例[J]. 侯宝峰,寇小妮.  陕西中医. 2007(01)
[5]肝纤胶囊治疗肝纤维化84例[J]. 张惠珍,李莉.  陕西中医. 2007(01)
[6]柔木丹颗粒对慢性乙型肝炎患者血液流变学及血清肝纤维化指标的影响[J]. 解新科,王静,常占杰,黄峰,张广玉.  陕西中医. 2006(09)
[7]益气活血解毒法治疗乙型肝炎肝硬化32例[J]. 姚勇.  北京中医药大学学报(中医临床版). 2006(03)
[8]益舒软肝丸对肝硬化逆转作用的临床疗效观察[J]. 王希君,张亮燕,张国爱,陈超.  时珍国医国药. 2006(02)
[9]中国阿德福韦酯临床研究的特点及其临床意义[J]. 曾民德,茅益民.  中华传染病杂志. 2005(S1)
[10]阿德福韦酯治疗HBeAg阳性的中国慢性乙型病毒性肝炎患者52周的多中心临床研究[J]. 曾民德,茅益民,姚光弼,周霞秋,王豪,徐道振,姚集鲁,侯金林,王宇明,任红,陈亚岗,牛俊奇,王耀宗.  中华传染病杂志. 2005(06)

硕士论文
[1]柔木丹颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究[D]. 郭英君.陕西中医学院 2007



本文编号：3374895