胃镜检查与病理特征在胃溃疡鉴别诊断中的作用

发布时间：2021-09-04 05:50

　　目的通过调查胃溃疡内镜及病理特征、随访胃溃疡伴有异型增生患者结局,探讨胃镜检查与病理特征在胃溃疡鉴别诊断中的作用。评价DNA甲基化转移酶1（DNA methyltransferase,DNMT1）蛋白表达在胃溃疡良恶性鉴别诊断中的作用。方法选取2006年1月～2006年12月在中山医院内镜中心接受胃镜检查,并诊断为胃溃疡的病人,进行横断面调查。对胃溃疡伴中重度异型增生病例进行随访,截止到2008年3月1日,观察结局。同时采用免疫组化方法,研究DNMT1酶活性在不同病理类型中的表达和临床意义。全文通过对内镜发现的胃溃疡患者的跟踪随访观察,探讨胃镜检查、随访在早期胃癌、癌前病变的诊断中的意义,DNMT1酶活性在胃癌和癌前病变诊断中的价值。结果（1） 2006年1月—2006年12月,复旦大学附属中山医院共接受胃镜检查22989例,其中诊断胃溃疡病例1427例（6.2%）,排除由于各种原因未活检者26例,已接受胃部手术者80例,胃溃疡复查者59例,共剔除165例,占胃溃疡总数11.6%,最后有1262例符合入选与排除标准,入选例数占胃镜检查例数5.5%。胃溃疡1132例,多发年龄在55岁左右... 

【文章来源】：复旦大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：75 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

愈合期馈疡诊断低分化腺癌1例a.胃角切迹可见斑片状炎症及散在小溃疡(H期);b.病理切片示胃粘膜癌变(H一E染色，x4OO);c.20天后手术病理示低分化腺癌(H一E染色，XZoo);d.20天后手术病理示低分化腺癌，部分印戒细胞癌(H一E

图6胃癌组手术结局低级别异型增生1例a.胃角窦侧可见1.2cm溃疡，表面白苔，周围充血水肿;b.病理切片示高级别异型增生伴癌变(H一染色，x200);c.24天后行胃次全切除手术，病理切片示低级别异型增生(H一E染色，xZOO)。表8炎症与肠化组随访结局炎症与肠化组病例数(百分比)N=192随访溃疡愈合情况155(29.7%)愈合37(70.3%)未愈随访病理诊断N=192炎症129(67.2%)肠化58(30.2%)低级别异型增生3(1.6ryo)高级别异型增生1(0.5%)

结果.1在胃溃疡中的表达:NMTI阳性切片可见DNMTI蛋白弥散分布于肿瘤或腺体的细胞核中色均匀。阴性20例(18.5%)，弱阳性46例(42.6%)，强阳性42例(38一9)

【参考文献】：
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本文编号：3382687