非甾体抗炎药致上消化道出血的临床回顾分析

发布时间：2017-05-02 17:15

  本文关键词：非甾体抗炎药致上消化道出血的临床回顾分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】： 目的 探讨非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)引起上消化道出血的临床特征及内镜表现。 方法 收集山东大学齐鲁医院、山东省立医院及济南市中心医院2002年1月至2006年12月因上消化道出血住院的患者资料(济南市中心医院2002-2003年资料因不便查阅,故仅有2004～2006年病历资料)。根据发病前10天内是否服用过NSAIDs类药物分为服NSAIDs组和非服NSAIDs组。两组之间根据年龄、性别、临床症状、既往有无溃疡病史和心脑血管病史、血红蛋白水平、平均住院时间及内镜下表现等情况进行对照分析。服NSAIDs组内根据服药原因、服药种类、服药时间及用药剂量等方面进行分析。 结果 共收集上消化道出血病例523例,其中NSAIDs相关性上消化道出血病例197例。与非服NSAIDs组相比,服NSAIDs组中60岁以上患者比例较大(P＜0.01);60岁以上患者中,女性所占比例较大(P＜0.05);既往合并心脑血管病史者比例较大(P＜0.01);发病前临床症状不明显,直接表现为黑便和(或)呕血的患者较多(P＜0.01);血红蛋白小于80g/L的患者比例较大(P＜0.01);平均住院时间较长(P＜0.05):内镜检查显示胃粘膜损伤较多于十二指肠粘膜损伤,急性胃粘膜病变较多(P＜0.01)。服NSAIDs组中,服用NSAIDs药物主要用于预防与治疗心脑血管疾病,占64.5%,其余用于治疗呼吸道感染、结缔组织病等。服药种类多样,阿司匹林应用最多,占61.4%,扑热息痛,布洛芬等也较为常用。用药时间超过10天的患者占比例较大,占61.9%。服NSAIDs组除4例患者因心脑血管并发症死亡,其余患者经补液、抑酸、止血、保护胃肠道粘膜等治疗均治愈。 结论 高龄(年龄≥60岁)是NSAIDs引发上消化道出血的危险因素。服NSAIDs组高龄患者中女性比例明显大于非服NSAIDs组,可能与失去雌激素对NSAIDs造成的胃肠道粘膜损伤的保护作用有关。服NSAIDs组发病前症状隐匿,出血严重,内镜检查显示胃粘膜损伤多见,经及时治疗预后较好。如何最大限度削弱NSAIDs的胃肠道副作用尚需临床进一步研究。
【关键词】：非甾体抗炎药 上消化道出血 临床特征 内镜表现
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R573.2;R595.3
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符号说明10-11
• 前言11-13
• 资料与方法13-14
• 结果14-17
• 讨论17-31
• 结论31-32
• 附图32-37
• 参考文献37-42
• 致谢42-43
• 学位论文评阅及答辩情况表43

【引证文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 韩江瀚;;双重抗血小板治疗心内科住院病人胃肠道症状的相关分析[J];护理研究;2011年12期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 高宁宁;以Orem自理理论为基础的健康教育对消化性溃疡患者自我护理能力影响的研究[D];天津医科大学;2011年

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本文编号：341364