药物性肝损伤自身抗体的检出率及其临床意义

发布时间：2021-10-08 13:28

　　药物性肝损伤是指药物在治疗过程中由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及其代谢产物的过敏反应所致的疾病。药物性肝损伤分两类，一类与药物本身毒性相关，具有可预测、剂量依赖、可复制等特征；另一类与服药者特异体质如遗传、代谢等因素相关，亦称特异体质性药物性肝损伤。后者的发生与药物剂量无关，常发生于使用药物安全剂量时。特异体质性药物性肝损伤由免疫介导，可伴随自身抗体阳性，如抗核抗体、抗平滑肌抗体等呈现不同程度的升高，免疫球蛋白升高，常易误诊为自身免疫性肝炎或其他自身免疫性肝病。随着对药物的筛查越来越严格及人们意识水平的提高，人们在用药时会尽量避免应用肝毒性药物或在应用此类药物时配合保肝药物治疗，药物毒性蓄积作用所致肝损伤的发病率可能会逐渐减少，但特异体质性药物性肝损伤具有不可预测性，与患者本人的遗传代谢因素相关，发病率可能会逐渐升高且占主导地位。目的：探讨引起药物性肝损伤自身抗体检出率及其临床意义，自身抗体的检出率与性别、年龄、肝损伤分型、预后及药物类别的关系，药物性肝损伤自身抗体的滴度及种类等。材料和方法：本文对吉林大学第一医院肝胆胰内科2009年1月到²... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
前言
中文摘要
Abstract
第1章 绪论
第2章 综述
    2.1 自身抗体概述
    2.2 DILI 的概念及概况
    2.3 DILI 的免疫学特点
    2.4 DILI 与 AIH 炎的关系
    2.5 DILI 与 AIH 的鉴别
    2.6 DILI 的自身抗体分析及与其他慢性肝病的比较
第3章 材料和方法
    3.1 研究对象
    3.2 诊断和分型
    3.3 检测方法及正常值
    3.4 统计学方法
第4章 结果
    4.1 DILI 与病毒性肝炎自身抗体检出率的比较
    4.2 DILI 与慢性乙型肝炎自身抗体检出率的比较
    4.3 DILI 自身抗体检出率的性别分布情况
    4.4 DILI 自身抗体检出率的年龄分布情况
    4.5 DILI 的自身抗体检出率与用药时间的关系
    4.6 DILI 自身抗体检出率与 CHILD 分级之间的关系
    4.7 DILI 自身抗体检出率与分型的关系：
    4.8 DILI 自身抗体的滴度及种类
    4.9 引起 DILI 的药物种类
    4.10 引起自身抗体阳性 DILI 的药物种类
    4.11 DILI 自身抗体检出率与用药种类的关系
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]药物诱发的自身免疫性肝炎4例[J]. 刘淼,吴荣荣,曹明雪,刘峰群.  临床合理用药杂志. 2012(26)
[2]药物性肝损伤发病机制的研究进展[J]. 赖荣陶,谢青,陈成伟.  中华医学杂志. 2012 (25)
[3]药物性肝损害伴自身抗体阳性患者临床特征及转归[J]. 刘燕敏.  临床肝胆病杂志. 2012(05)
[4]药物性肝炎发展为自身免疫性肝病3例文献复习[J]. 滕光菊,张伟,孙颖,赵军,邹正升.  肝脏. 2010(05)
[5]药物性肝损伤伴自身免疫现象1例[J]. 蒋绚,李照青,张志鹏,王智峰,张国艳,刘玉兰.  胃肠病学. 2010(09)
[6]丙型肝炎相关自身抗体和血清AST/ALT比值对丙肝后肝硬化的诊断价值[J]. 王少敏,陈杰,陈早立,胡小平.  实用医学杂志. 2009(14)
[7]药物性肝损伤患者的自身抗体分析[J]. 杨建轩,闫惠平,檀玉芬,刘妍,马冬梅,赵艳,张海萍.  临床荟萃. 2008(14)
[8]慢性肝病患者血清中4种自身抗体测定及临床意义[J]. 李东复,杨春荣,孟宪明,胡明兰.  中国免疫学杂志. 2001(09)
[9]药物诱导的自身免疫性肝损伤[J]. 陈成伟.  胃肠病学. 2009 (04)

硕士论文
[1]药物性肝损伤临床特点及其预后影响因素的研究[D]. 邱玲.吉林大学 2012



本文编号：3424256