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难治性幽门螺杆菌胃炎患者的耐药性及根除治疗的研究

发布时间:2021-10-21 23:28
  目的探讨感染幽门螺杆菌(Hp)的难治性胃炎患者Hp耐药性及其根除治疗方案。方法 35例难治性胃炎患者在胃镜下对胃窦小弯、胃窦大弯和胃体3个部位进行胃黏膜采样,样本行Hp培养和药敏试验,同时采用PCR法检测CYP2C19基因多态性。基于药敏试验结果和CYP2C19基因代谢型对Hp感染患者行阿莫西林+任一敏感抗生素+铋剂+质子泵抑制剂(PPI)的14d四联疗法治疗,CYP2C19快代谢的患者PPI剂量加倍。比较不同CYP2C19基因代谢型患者Hp感染率、Hp耐药率及Hp根除率。结果完成治疗的难治性胃炎患者33例,多部位联合取样者的Hp阳性率为54.54%,胃窦小弯、胃窦大弯或胃体单部位取样者的Hp阳性率分别为42.42%、33.33%和45.45%。Hp对甲硝唑、左氧氟沙星和克拉霉素的耐药率分别为94.44%、44.44%和27.78%。难治性胃炎Hp感染率在不同CYP2C19基因代谢型者间差异有统计学意义(P<0.05)。难治性胃炎患者Hp根除率为94.44%,且根除率和耐药率在不同CYP2C19基因代谢型者间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论难治性胃炎患者通过病理学... 

【文章来源】:浙江医学. 2020,42(12)

【文章页数】:4 页

【文章目录】:
1 资料和方法
    1.1 一般资料
    1.2 主要仪器及试剂
    1.3 方法
        1.3.113C尿素呼气试验(13C-UBT)
        1.3.2样本采集
        1.3.3 Hp分离培养
        1.3.4 Hp抗生素耐药实验
        1.3.5 CYP2C19基因型检测
        1.3.6 治疗方案及效果判定
    1.4 统计学处理
2 结果
    2.1 难治性胃炎患者Hp分离培养结果
    2.2 不同CYP2C19基因代谢型患者Hp感染率、耐药率及根除率比较
3讨论


【参考文献】:
期刊论文
[1]多部位胃黏膜联合取样在幽门螺杆菌培养中的应用价值[J]. 王教常,黄达栋,徐贤坐,林敏,刘秋香,杨宁敏,孟飞,吴建胜.  中华消化内镜杂志. 2017 (03)
[2]基于浙江省幽门螺杆菌耐药监测大数据下的根除治疗对策研究[J]. 杨宁敏,孟飞,徐书华,姜洋,黎宏章,张筱凤,郭锋,吴建胜,李伟平,冀子中,叶丽萍,潘杰,陈光兰,叶斌,毛珺梁,林朗,张加坤,王实,欧阳宏,朱新建,吕丽红,杨军华,施正超,林昌平,徐芳,王群英,毛吉波,厉有名.  中华消化内镜杂志. 2016 (11)
[3]含铋剂的四联疗法与序贯疗法对初次幽门螺杆菌根治失败患者的疗效比较[J]. 徐天才,林海,刘媛,董姣静,万秀萍,边君,翁慧斌.  浙江医学. 2015 (23)
[4]浙江省台州地区2010-2013年幽门螺杆菌常用抗生素耐药监测[J]. 杨天敢,黎宏章,陈娇娥,曾万里,毛珺梁,张志华,杨军华,杨宁敏,屠苗颖,张建中.  中华流行病学杂志. 2014 (06)
[5]浙江省台州地区1030株幽门螺杆菌临床分离株耐药性分析[J]. 黎宏章,杨天敢,曾万里,杨宁敏,张守钗,张建中.  中华流行病学杂志. 2011 (06)
[6]中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查[J]. 张万岱,胡伏莲,萧树东,徐智民.  现代消化及介入诊疗. 2010(05)
[7]幽门螺杆菌相关性胃炎的中西医治疗进展[J]. 文君,韩玉山.  新医学. 2010(04)



本文编号:3449928

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