肝硬化食管静脉曲张结扎前血清钠水平对患者术后再出血及生存期的影响

发布时间：2021-10-24 10:11

　　目的探讨肝硬化食管静脉曲张结扎术（EVL）前血清钠水平对患者术后再出血及生存情况的影响。方法对218例资料和随访结果完整的经EVL治疗的患者进行术前血钠浓度分级和终末期肝病模型（MELD）评分,分析不同血清钠水平和MELD指数与食管静脉曲张结扎术后再出血及生存期的关系。结果血清钠大于或等于135 mmol/L（正常组）患者的生存期平均为69.11个月,血清钠为大于125～<135 mmol/L（低钠组）患者的生存期平均为63.33个月,血清钠小于或等于125 mmol/L（重度低钠组）患者的平均生存率只有47.42个月。在行第1次EVL后的6年内,术后再次上消化道出血的发生率随着血清钠水平的降低而增加,分别为58.03%、70.51%和100%。MELD≤7分的患者平均生存期超过70.36个月,>7～<9分的患者平均生存期为69.86个月,而MELD≥9分的患者平均生存期48.79个月。MELD≥9分的患者结合血清钠水平能够更好地评估术后死因构成。结论 EVL前血清钠水平、MELD评分均能较好地预测术后患者再出血及生存期,血清钠水平对于预测术后短期再出血及死因构成优于... 

【文章来源】：重庆医学. 2011,40(15)北大核心CSCD

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

不同血钠组的生存期曲线

2.2　肝硬化EVL前血清钠水平及MELD评分对生存率的影响　正常组患者的平均生存期超过69.11个月,低钠组患者平均生存共期为63.33个月,而重度低钠组患者的平均生存期只有47.42个月,明显低于其他两组生存期(P<0.01)。MELD≤7分的患者中,平均生存期超过70.36个月,>7~<9分的患者中,平均生存期为69.86个月,≥9分的患者平均生存期仅48.79个月,明显低于其他两组生存期(P<0.01)。经生存函数分析,随着随访时间增加,重度低钠组及MELD≥9的生存率明显降低,见图1、2。图1　　不同血钠组的生存期曲线

【参考文献】：
期刊论文
[1]终末期肝病模型评分/血钠比值对肝硬化食管静脉曲张和预后的预测[J]. 毕春山,展玉涛.  临床荟萃. 2008(14)
[2]Portal hemodynamics as predictors of high risk esophageal varices in cirrhotic patients[J]. Mohammad K Tarzamni,Mohammad H Somi,Sara Farhang,Morteza Jalilvand.  World Journal of Gastroenterology. 2008(12)
[3]终末期肝病模型评分动态变化对评估失代偿期肝硬化患者预后的价值[J]. 刘菲,熊伍军,刘雁冰.  中华消化杂志. 2007(06)
[4]不同肝功能终末期肝病模型分级患者食管曲张静脉套扎术疗效及预后[J]. 张鸣,沈薇,陈伟庆,梅浙川,高健.  中华肝脏病杂志. 2006(12)
[5]失代偿期肝硬化患者的终末期肝病模型预后分析[J]. 马慧,王豪,孙焱,郭芳,房继莲,邵杰,饶慧瑛,王剑,魏来.  中华肝脏病杂志. 2005(06)
[6]密集多点结扎术治疗食管静脉曲张出血的临床疗效观察[J]. 梅浙川,何璐,陈伟庆,沈薇,沈鼎明.  中华肝脏病杂志. 2005(04)



本文编号：3455095