急性肠系膜缺血的临床特点及NLR、ALB对其预后的预测价值

发布时间：2021-10-30 07:04

　　背景与目的急性肠系膜缺血（acute mesenteric ischemia,AMI）是由于各种原因引起的肠道急性血流灌注受限而导致的肠道缺血性疾病。常见的缺血原因包括肠系膜血管栓塞、血栓形成、血管痉挛或者灌注不足等。随着人口老龄化,血管性疾病的发病率增加,该病的发病率也呈增高趋势,但其临床表现不具有特异性,误诊率高,加上疾病进展快,预后较差,不及时干预死亡率可高达50-70%。中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）是近年来常用于反映机体炎症状态的指标,被认为可以协助诊断AMI,并且多项研究表明NLR升高是缺血性疾病预后不佳的预测因素。白蛋白（albumin,ALB）具有多种重要的生理功能,有研究提出ALB水平在一定程度上和住院患者的病情严重程度呈相关关系,也有研究发现ALB是缺血性肠病患者预后的保护因素。但目前关于NLR及ALB与AMI预后的研究极少。本研究通过对AMI患者的临床资料进行回顾性分析,目的主要是分析总结AMI的临床特点,并探讨NLR与ALB水平对AMI预后的预测价值,以期为该病的诊治和预后判断提供更多的依据。方法... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２．１?１９２例ＡＭＩ患者各年龄组之间病例数分布??

?结果???ＮＯＭＩ??ＡＭＡＥ??３９％??＾ｍ?ＮＯＭＩ??２６％??图２．２?１９２例ＡＭＩ患者的各分型比例图??２．１．２基础疾病及危险因素??１９２例患者中有１７２例（８９．６°／。）的病人合并１种及以上基础疾病（表２．１），??包括高血压病６２例（３２．３％）、房颤５０例（２６．０４％）、冠心病４９例（２５．５％）、??高脂血症３７例（１９．２７％）、脑梗３３例（１７．１９％）、糖尿病２６例（１３．５％）、风湿??性心脏病２１例（１０．９％）、肝硬化３５例（１８．２％）、静脉血拴史１６例（８．３％）。??既往吸烟者５２例（２７．１％）、饮酒者２５例（１３．０％）。??表２．１基础疾病及危险因素所占比例??基础疾病及危险因素?例数?发生率??高血压病?６２?３２．３％??房齣?５０?２６．０４％??冠心病?４９?２５．５％??高脂血症?３７?１９．２７％??脑梗?３３?１７．１９％??糖尿病?２６?１３．５％??风湿性心脏病?２１?１０．９％??肝硬ｆ匕?３５?１８．２％??静脉血栓史?１６?８．３％??吸烟史?５２?２７．１％???饮酒史?２５?１３．０％???７??

?结果???２．１．３临床表现??１９２例ＡＭＩ患者中有１８７例（９７．４％）患者以腹痛为主要症状，在表现为腹??痛症状的患者中，腹痛部位以上腹痛为主，占９０例（４８．１％），其次是脐周痛，??占５４例（２８．９％），下腹痛占１８例（９．６％），全腹痛患者１３例（７．０％），其余不??同部位腹痛者１２例（６．４％），见图２．３。??１００?９０??９０?，（??８０??７０??＾?６０?＃?５４??＾?５０??＾?４０??３０??１８??２〇?８?■?１３?１２??１０?議；?：＿??０??上腹痛?脐周痛?下腹痛?全腹痛?其他部位??腹痛音Ｐ位??图２．３?１８７例表现为腹痛的患者不同腹痛部位所占比例??其他症状包括腹胀８３例（３９．０％）、恶心７９例（４１．１％）、呕吐６５例（３３．９％）、??便血５９例（３０．７％）、腹泻２７例（１４．１％）、排气排便停止２０例（１０．４％）等，??１５例患者（７．８％）有近期的体重下降。??７７例患者（４０．１％）肠鸣音减弱或消失，６９例患者（３６．０％）入院时可发现??移动性浊音阳性，４６例（２４．０％）入院体检发现压痛、反跳痛及肌紧张的阳性腹??膜刺激征，详见表２．２。??８??


本文编号：3466289