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美他多辛治疗酒精性肝病的Meta分析

发布时间:2021-10-30 14:45
  目的:系统评价美他多辛(metadoxine)治疗酒精性肝病(ALD)的效果。方法:检索Pub Med、Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、Web of Science、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库,时间为从建库到2017年6月,纳入所有以中文/英文形式公开发表的美他多辛治疗ALD的随机对照试验(RCTs)。采用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入10个随机对照试验,meta分析结果显示美他多辛单用组及联合用药组治疗ALD患者中的总有效率优于对照组﹝RR=1.71,95%CI(1.40,2.10),P<0.00001;RR=1.33,95%CI(1.14,1.55),P=0.0003﹞;与对照组相比,美他多辛组及联合用药组明显降低ALD患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、胆固醇的血清水平,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组可下降血清总胆红素及三酰甘油水平,差异有统计学意义(统计结果分别为:[WMD=-18.93,95%CI(-20.48,-17.39),P<0.00001],[... 

【文章来源】:重庆医科大学重庆市

【文章页数】:35 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

美他多辛治疗酒精性肝病的Meta分析


美他多辛对ALD患者ALT的影响

患者,统计学意义,随机效应模型,给药方案


图 4 美他多辛对 ALD 患者 AST 的影响2.2.4 美他多辛对 ALD 患者 GGT 的影响共有 8 个随机试验对治疗后患者 GGT 变化量进行了比较,纳入受试对象 653例,其中试验组 328 例,对照组 325 例。8 篇文献中 4 项为美他多辛组,4 项为联合用药组。各研究组异质性有统计学意义(P<0.00001,I2=74%),根据给药方案不同采用随机效应模型进行分析,美他多辛单用组结果差异具有统计学意义[WMD=-74.29,95%CI(-95.10,-53.48),P <0.00001],美他多辛联合用药组结果差异具有统计学意义[WMD=-38.95,95%CI(-44.68,-33.21),P < 0.00001]。合并分析结果显示差异具有统计学意义[WMD=-41.44,95%CI(-46.97,-35.91),P < 0.00001]见图 5。

患者,统计学意义,随机效应模型,给药方案


图 4 美他多辛对 ALD 患者 AST 的影响2.2.4 美他多辛对 ALD 患者 GGT 的影响共有 8 个随机试验对治疗后患者 GGT 变化量进行了比较,纳入受试对象 653例,其中试验组 328 例,对照组 325 例。8 篇文献中 4 项为美他多辛组,4 项为联合用药组。各研究组异质性有统计学意义(P<0.00001,I2=74%),根据给药方案不同采用随机效应模型进行分析,美他多辛单用组结果差异具有统计学意义[WMD=-74.29,95%CI(-95.10,-53.48),P <0.00001],美他多辛联合用药组结果差异具有统计学意义[WMD=-38.95,95%CI(-44.68,-33.21),P < 0.00001]。合并分析结果显示差异具有统计学意义[WMD=-41.44,95%CI(-46.97,-35.91),P < 0.00001]见图 5。

【参考文献】:
期刊论文
[1]酒精性肝病研究进展[J]. 刘国涛,朱玉翠,张涛,王进,闫涛,吕伟,周丁华.  世界华人消化杂志. 2017(15)
[2]美他多辛联合硫普罗宁治疗酒精性肝病的疗效观察[J]. 董晋钢,董晋瑛.  中国药房. 2017(08)
[3]New treatment options for alcoholic hepatitis[J]. Saggere Muralikrishna Shasthry,Shiv Kumar Sarin.  World Journal of Gastroenterology. 2016(15)
[4]Metadoxine improves the three- and six-month survival rates in patients with severe alcoholic hepatitis[J]. Fátima Higuera-de la Tijera,Alfredo I Servín-Caamao,Aurora E Serralde-Zúiga,Javier Cruz-Herrera,Eduardo Pérez-Torres,Juan M Abdo-Francis,Francisco Salas-Gordillo,José L Pérez-Hernández.  World Journal of Gastroenterology. 2015(16)
[5]美他多辛胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的效果[J]. 李忠斌,邵清,张健,李冰,李梵,陈国凤.  中国医药导报. 2014(33)
[6]美他多辛治疗酒精性肝病临床研究[J]. 李东,康健,孟忠吉,陈悦,柯昌征.  胃肠病学和肝病学杂志. 2014(04)
[7]重视酒精性肝病的诊断与治疗[J]. 王炳元,高君.  北京医学. 2014(03)
[8]美他多辛联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效观察[J]. 王艳春,沈吉云.  实用临床医药杂志. 2014(05)
[9]酒精性肝病发病机制研究进展[J]. 王洪岩,李鑫,徐有青.  实用肝脏病杂志. 2014(01)
[10]美他多辛片联合甘利欣治疗酒精性肝病的临床效果[J]. 马德强,张银华,康健,陈悦.  职业与健康. 2013(12)



本文编号:3466916

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