经脐腹腔内镜探查术在不明原因腹水诊断中的应用

发布时间：2021-10-30 22:02

　　目的探讨经脐腹腔内镜探查术对不明原因腹水的诊断价值,评估该方法的安全性和有效性。方法回顾性分析我院29例通过经脐腹腔内镜探查术诊断不明原因腹水的病例,记录术中探查情况、术后诊断率及术中术后并发症发生情况。结果 28例患者成功完成操作,1例因术中肠穿孔中转外科手术。29例患者均获得明确诊断,其中结核性腹膜炎11例,转移性腺癌9例,腹膜间皮瘤3例,转移性恶性间质瘤2例,腹膜假性黏液瘤2例,Burkitt淋巴瘤1例,嗜酸细胞性胃肠炎1例。术后均未发生出血、穿孔、腹膜炎、腹腔脓肿等手术相关并发症。结论经脐腹腔内镜探查术对不明原因腹水的诊断率高,是一种安全和有效的方法。 

【文章来源】：现代消化及介入诊疗. 2020,25(07)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

经脐腹腔内镜探查术的操作过程A:置入trocar;B:内镜进入腹腔;C:操作过程

除了1例术中发生肠穿孔之外，其余28例术中及术后均未发生出血、穿孔、腹膜炎、腹腔脓肿等手术相关并发症。发生肠穿孔的患者在内镜退出小肠腔后，仍可以进入腹腔，虽然腹腔粘连严重，但仍可完成活检，最后确诊为腹膜恶性间皮瘤;该患者转外科开腹行小肠穿孔修补术后，恢复良好。图4 28岁男性患者，进行性腹胀1月入院A:CT示大量腹水，腹膜多发软组织突起;B:血性腹水，大网膜上见大小不等结节样隆起;C:腹壁上见结节样隆起，局部有坏死;D:病理示肉瘤样恶性间皮瘤

图2 51岁女性患者，术前CT考虑卵巢癌并腹膜转移，术后确诊为结核A:CT示大量腹水，卵巢增大，腹膜增厚;B、C:腹腔广泛粘连，见散在白色粟粒样小结节;D:病理见肉芽肿性炎伴坏死，考虑结核3 讨论

【参考文献】：
期刊论文
[1]经胃内镜下腹腔探查术诊断不明原因腹水的价值初探[J]. 蔡建群,智发朝,白杨,刘思德,龚伟,姜泊.  中华消化内镜杂志. 2012 (05)



本文编号：3467504