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内镜下密集套扎术与组织粘合剂注入术联合治疗胃食管静脉曲张出血的临床研究

发布时间:2021-11-12 16:39
  胃食管静脉曲张(gastroesophageal varices, GOV)出血是由于肝硬化等病变引起的门静脉高压,致使食管和(或)胃壁静脉曲张,当压力升高或静脉壁发生损伤时,曲张静脉发生破裂出血;GOV出血的病因可见于所有引起门静脉高压的疾病,肝硬化、肝癌、先天性肝纤维变性等,在我国以肝硬化最为常见。GOV出血是肝硬化最常见的并发症,极易出现致命性消化道大出血,是临床上常见的危重症。对于单纯食管静脉曲张(esophageal varices, EV),经内镜套扎治疗(endoscopic variceal ligation, EVL)已取得较好疗效;对于不伴有EV的胃底静脉曲张(fundalgastricvarices, GV),应用组织粘合剂栓塞也取得肯定的疗效。临床上最为棘手的是同时出现GOV,此时仅行EVL术将导致GV加重,而仅行胃底栓塞术不能有效地控制食管静脉曲张出血(esophageal variceal bleeding, EVB),为此,我们尝试采取组织粘合剂栓塞GV联合内镜下密集套扎术(the dense endoscopic variceal ligation, D... 

【文章来源】:吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】:41 页

【学位级别】:硕士

【文章目录】:
提要
中文摘要
Abstract
英文缩写词
第1章 前言
第2章 综述
    2.1 非内镜治疗
        2.1.1 药物止血
        2.1.2 气囊压迫止血
        2.1.3 外科手术或经颈静脉肝内门体静脉分流术
        2.1.4 经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术
    2.2 内镜治疗的现状
        2.2.1 硬化剂治疗术(endoscopic variceal sclerosis,EVS)
        2.2.2 经内镜EV套扎术(EVL)
        2.2.3 经内镜组织粘合剂栓塞术
        2.2.4 超声内镜诊疗作用
    参考文献
第3章 研究材料与方法
    3.1 研究对象
    3.2 研究材料
    3.3 研究方法与步骤
        3.3.1 术前准备
        3.3.2 经内镜下组织粘合剂栓塞术
        3.3.3 内镜下DEVL
        3.3.4 术后注意事项
        3.3.5 术后处理
        3.3.6 术后并发症
        3.3.7 疗效判定
        3.3.8 统计学方法
第4章 结果
    4.1 胃底组织粘合剂栓塞术与DEVL联合治疗效果
    4.2 联合治疗与肝功能关系
    4.3 术后并发症及随访
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
导师及作者简介
    导师简介
    作者简介
致谢


【参考文献】:
期刊论文
[1]肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识(2008,杭州)[J]. 程留芳,贾继东,徐小元,令狐恩强,刘玉兰,冷希圣,王茂强.  内科理论与实践. 2009(02)
[2]内镜下组织胶注射治疗胃底静脉曲张的临床研究[J]. 徐辉,赵奎,陈虹彬,蒋明德,曾维政,郑淑梅,秦建平,吴晓玲.  中国消化内镜. 2008(11)
[3]内镜下套扎序贯硬化治疗食管静脉曲张的荟萃分析[J]. 王柏清,刘文天,王邦茂.  世界华人消化杂志. 2008(30)
[4]食管静脉曲张套扎术临床疗效观察[J]. 胡进明,李丁有,包政权,刘永梅.  青海医药杂志. 2008(06)
[5]2007年美国肝硬化胃食管静脉曲张及出血的防治指南[J]. Garcia-Tsao G,Sanyal AJ,Grace ND,李建生,张明礼.  胃肠病学和肝病学杂志. 2008(02)
[6]EVS、EVS+EVL续贯EVS和EVL续贯EVS治疗食管静脉曲张的疗效比较[J]. 蔺武,刘心娟,姜国俊,魏南,芦月霞,郭晶,程留芳.  世界华人消化杂志. 2007(09)
[7]Baveno IV门脉高压诊断和治疗共识[J]. 马军,李建生,段芳龄.  胃肠病学和肝病学杂志. 2007(01)
[8]食管胃底静脉曲张致上消化道出血的内镜下诊治[J]. 令狐恩强.  继续医学教育. 2007(03)
[9]国产组织粘合剂注射加套扎治疗食管胃底静脉曲张[J]. 冀明,王沧海,于中麟,张澍田.  中华消化内镜杂志. 2006(05)
[10]套扎及硬化术治疗食管下段和胃底静脉曲张18例分析[J]. 疏东升,金晓春.  皖南医学院学报. 2006(03)



本文编号:3491299

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