中性粒细胞与淋巴细胞比值联合红细胞分布宽度预测急性胰腺炎严重程度的价值探究

发布时间：2021-11-14 19:04

　　背景:急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）是一种胰腺的非特异性炎症,是常见的急腹症。约20%的患者会出现器官衰竭、重症感染等严重并发症,并进展成重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）。因此,早期评估AP的病情至关重要。如今,急性生理与慢性健康评分（Acute physiology and chronic health evaluation,APACHE-II）、Ranson评分及床旁AP严重度评分（Bedside index for severity in acute pancreatitis,BISAP）被广泛应用。但评分系统纳入指标多,使用过程非常繁琐复杂,急需寻找一种简便、容易获取且能动态观察的指标。近年来许多研究表明外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）和红细胞分布宽度（Red blood cell distribution width,RDW）等与AP有显著的相关性。但很少有研究探索两指标联合应用在评估AP严重程度中的价值。目的:这项研究的目的是探究入院后... 

【文章来源】：皖南医学院安徽省

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

轻症组与中重症组NLR

皖南医学院硕士学位论文17图1轻症组与中重症组NLR图2轻症组与中重症组RDW值变化趋势值变化趋势注：NLR：中性粒细胞与淋巴细胞比值，RDW：红细胞分布宽度5入院后不同时期NLR、RDW预测中重症AP效能对比采用Spearman秩相关检验分析各时段NLR、RDW与AP严重程度的关系均呈显著相关性（P<0.05）。绘制各指标不同时段预测中重症AP的ROC曲线（见图3、图4）并比较各指标AUC的大小（见表6）。NLR0的AUC为0.760（95%CI0.695-0.825，P=0.000），诊断临界值为12.25，敏感性及特异性分别为71.87%、71.5%,NLR36的AUC为0.720（95%CI0.684-0.834，P=0.000），诊断临界值为10.54，敏感性及特异性分别达到64.06%、83.5%,NLR72的AUC为0.782（95%CI0.713-0.851，P=0.000）,诊断临界值为6.23，诊断敏感性及特异性分别为79.69%、72.5%。NLR0、NLR36、NLR72预测中重症AP的AUC间的差异均无统计学意义（P>0.05）。RDW0的AUC为0.729（95%CI0.654-0.804，P=0.000），诊断临界值为13.70%，敏感性及特异性分别达到64.06%、79.50%，RDW36的

皖南医学院硕士学位论文18图3NLR0、NLR36、NLR72预测中重症图4RDW0、RDW36、RDW72预AP的ROC曲线中重症AP的ROC曲线注：NLR0、NLR36、NLR72分别为入院0小时、入院后36小时、入院后72小时中性粒细胞与淋巴细胞比值，RDW0、RDW36、RDW72分别为入院0小时、入院后36小时、入院后72小时红细胞分布宽度表6各时段NLR及RDW与NLR联合RDW预测中重症APROC曲线下面积比较AUC标准误P值临界值特异性敏感性NLR00.7600.030.00012.2571.571.87RDW00.7290.040.00013.70%79.564.06NLR0+RDW00.8180.030.000-77.576.56NLR360.7200.040.00010.5483.564.06RDW360.7200.040.00013.50%74.565.62NLR36+RDW360.8390.030.000-70.585.94NLR720.7820.040.0006.2372.579.69RDW720.6480.040.00013.10%65.064.06NLR72+RDW720.8210.030.000-76.578.12注：NLR0、NLR36、NLR72分别为入院0小时、入院后36小时、入院后72小时中性粒细胞与淋巴细胞比值，RDW0、RDW36、RDW72分别为入院0小时、入院后36小时、入院后72小时红细胞分布宽度AUC为0.720（95%CI0.646-0.794，P=0.000），诊断临界值为13.50%，敏感性及特异性分别达到65.62%、74.50%，两者差异无统计学意义（Z=0.660,P=0.509），

【参考文献】：
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本文编号：3495185