药物性肝损伤临床分析及血清中TSP-1、IL-6、IL-10水平的研究
发布时间：2021-11-27 22:15
目的:分析引起药物性肝损伤（DILI）的药物种类,研究DILI的临床表现、分型及预后等临床特点。检测DILI患者血清中TSP-1、IL-6、IL-10含量,初步探讨其在DILI发病中的作用及临床意义。方法:1.采用回顾性分析的方法收集河北工程大学附属医院2016年12月至2019年2月确诊为DILI的133例住院患者的临床资料,详细记录入组患者的年龄、性别、BMI、病史、致肝损伤药物、检验结果、临床表现、临床分型、肝损伤严重程度分级及预后等。2.将2019年3月至2019年9月就诊于河北工程大学附属医院的住院患者及健康体检者作为研究对象,共纳入58例,其中40例DILI住院患者作为实验组,并选择我院健康体检者18例作为对照组。经伦理委员会及患者知情同意后,于清晨空腹抽取静脉血2-5ml,3000r/min离心10分钟,分离出血清,放置于-80℃低温冰箱保存,后采用酶联免疫吸附测定（ELISA）试剂盒测定各组血清中TSP-1、IL-6、IL-10的含量。结果:1.133例DILI患者中男性为57例,女性为76例,男女比为1:1.3,平均年龄为（54.66±17.64）岁。发病年龄以50-...
【文章来源】：河北工程大学河北省
【文章页数】：33 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
三种肝损伤类型性别分布情况
河北工程大学硕士学位论文83.1.4DILI临床表现临床表现以消化道症状最常见，如恶心、呕吐等55例（41.35%），其次为：无症状及体征40例（30.08%），乏力34例（25.56%），皮肤及巩膜黄疸32例（24.06%），皮肤瘙痒及皮疹10例（7.52%），发热6例（4.51%），详见图3-2。图3-2DILI的临床表现Fig.3-2ClinicalmanifestationsofDILI3.1.5导致DILI的药物引起肝损伤的药物中前3位分别是：中药32例（24.06%），抗肿瘤药23例（17.29%），抗微生物用药（抗菌药、抗病毒药、抗真菌药）21例（15.79%），其中中药主要用于：皮肤科疾并上呼吸道感染、保健等，具体药物见表3-1。表3-1导致DILI的药物Table3-1DrugsthatcauseDILI药物种类主要代表药物例数（n）构成比（%）中药及中成药银杏叶、何首乌、雷公藤、土三七、养血生发胶囊、连花清瘟、骨关节丸、银屑颗粒3224.06%抗微生物用药头孢类、左氧氟沙星、酮康唑、氟康唑2115.79%抗肿瘤药多西他赛、卡铂、紫杉醇、阿糖胞苷2317.29%消炎镇痛类药对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利1612.03%心脑血管疾病用药尼莫地平、阿托伐他廷胺碘酮、华法林1511.28%降糖药阿卡波糖、罗格列酮53.76%免疫抑制剂环孢素、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤107.52%精神类疾病用药奥氮平21.50%抗结核用药利福平、异烟肼75.26%保健品不详21.50%3.1.6预后及预后分析133例患者一经确诊在病情允许的情况下立即停用肝损伤药物并给予保护肝
河北工程大学硕士学位论文103.2.3患者血清中TSP-1、IL-6、IL-10水平与肝功能指标相关性分析本研究对患者血清中TSP-1、IL-6、IL-10和ALT、AST、GGT、ALP、TBIL进行了相关性分析。经Spearman相关分析结果显示，TSP-1与TBIL、ALT、AST呈正相关，统计结果分别为r=0.607、r=0.714、r=0.603，P<0.05（详见图3-3）。图3-3患者血清中TSP-1与TBIL、ALT、AST相关性分析Fig.3-3CorrelationanalysisTsp-1andTBIL,ALT,ASTinserumofpatientswithDILIIL-6与TBIL、ALT、AST呈正相关，统计结果分别为r=0.567、r=0.604、r=0.448，P<0.05（详见图3-4）。图3-4患者血清中IL-6与TBIL、ALT、AST相关性分析Fig.3-4CorrelationanalysisIL-6andTBIL,ALT,ASTinserumofpatientswithDILIIL-10与TBIL、ALT、AST呈正相关，统计结果分别为r=0.545、r=0.719、r=0.528，P<0.05（详见图3-5）。TSP-1、IL-6、IL-10与GGT、ALP无显著相关性，P>0.05。图3-5患者血清中IL-10与TBIL、ALT、AST相关性分析Fig.3-5CorrelationanalysisIL-10andTBIL,ALT,ASTinserumofpatientswithDILI
【参考文献】：
期刊论文
[1]药物性肝损伤患者的临床、治疗及预后特点[J]. 刘安步,胡建国. 山东医药. 2019(27)
[2]我国DILI的药物流行病学研究进展[J]. 葛斐林,薛春苗,孙燕,曹俊岭. 肝脏. 2018(11)
[3]我国药物性肝损伤流行病学研究现状[J]. 沈弢,黄昕,王誉雅,庄辉. 临床肝胆病杂志. 2018(06)
[4]老年药物性肝损伤患者临床特征分析[J]. 姬琛华,张竹青,王晓媛,卢书明. 临床肝胆病杂志. 2017(03)
[5]药物性肝损伤发病机制的研究进展[J]. 许新,纪莉莎,芦琳琳,陈丽丽,辛永宁,宣世英. 临床肝胆病杂志. 2016(02)
[6]药物性肝损伤诊治指南[J]. 于乐成,茅益民,陈成伟. 临床肝胆病杂志. 2015(11)
[7]PPARα激活可改善利福平合用异烟肼所致的大鼠肝损伤[J]. 王莉,宋育林,何雪. 安徽医科大学学报. 2014(08)
[8]抗结核药物性肝炎患者血清IL-10与IFN-γ水平的变化及意义[J]. 吴怡玲,邓国防. 实用临床医学. 2013(11)
[9]老年人药物性肝损伤的临床特点及发病机制[J]. 林佳瑶,张玉. 中国老年学杂志. 2013(16)
[10]乙型肝炎肝硬化患者外周血调节性T细胞频率及血清IL-1β、IL-6和IL-10水平的变化[J]. 李晨,邢少军,段学章,胡瑾华,柳芳芳,王慧芬,万谟彬. 实用肝脏病杂志. 2012(03)
本文编号：3523148
【文章来源】：河北工程大学河北省
【文章页数】：33 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
三种肝损伤类型性别分布情况
河北工程大学硕士学位论文83.1.4DILI临床表现临床表现以消化道症状最常见，如恶心、呕吐等55例（41.35%），其次为：无症状及体征40例（30.08%），乏力34例（25.56%），皮肤及巩膜黄疸32例（24.06%），皮肤瘙痒及皮疹10例（7.52%），发热6例（4.51%），详见图3-2。图3-2DILI的临床表现Fig.3-2ClinicalmanifestationsofDILI3.1.5导致DILI的药物引起肝损伤的药物中前3位分别是：中药32例（24.06%），抗肿瘤药23例（17.29%），抗微生物用药（抗菌药、抗病毒药、抗真菌药）21例（15.79%），其中中药主要用于：皮肤科疾并上呼吸道感染、保健等，具体药物见表3-1。表3-1导致DILI的药物Table3-1DrugsthatcauseDILI药物种类主要代表药物例数（n）构成比（%）中药及中成药银杏叶、何首乌、雷公藤、土三七、养血生发胶囊、连花清瘟、骨关节丸、银屑颗粒3224.06%抗微生物用药头孢类、左氧氟沙星、酮康唑、氟康唑2115.79%抗肿瘤药多西他赛、卡铂、紫杉醇、阿糖胞苷2317.29%消炎镇痛类药对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利1612.03%心脑血管疾病用药尼莫地平、阿托伐他廷胺碘酮、华法林1511.28%降糖药阿卡波糖、罗格列酮53.76%免疫抑制剂环孢素、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤107.52%精神类疾病用药奥氮平21.50%抗结核用药利福平、异烟肼75.26%保健品不详21.50%3.1.6预后及预后分析133例患者一经确诊在病情允许的情况下立即停用肝损伤药物并给予保护肝
河北工程大学硕士学位论文103.2.3患者血清中TSP-1、IL-6、IL-10水平与肝功能指标相关性分析本研究对患者血清中TSP-1、IL-6、IL-10和ALT、AST、GGT、ALP、TBIL进行了相关性分析。经Spearman相关分析结果显示，TSP-1与TBIL、ALT、AST呈正相关，统计结果分别为r=0.607、r=0.714、r=0.603，P<0.05（详见图3-3）。图3-3患者血清中TSP-1与TBIL、ALT、AST相关性分析Fig.3-3CorrelationanalysisTsp-1andTBIL,ALT,ASTinserumofpatientswithDILIIL-6与TBIL、ALT、AST呈正相关，统计结果分别为r=0.567、r=0.604、r=0.448，P<0.05（详见图3-4）。图3-4患者血清中IL-6与TBIL、ALT、AST相关性分析Fig.3-4CorrelationanalysisIL-6andTBIL,ALT,ASTinserumofpatientswithDILIIL-10与TBIL、ALT、AST呈正相关，统计结果分别为r=0.545、r=0.719、r=0.528，P<0.05（详见图3-5）。TSP-1、IL-6、IL-10与GGT、ALP无显著相关性，P>0.05。图3-5患者血清中IL-10与TBIL、ALT、AST相关性分析Fig.3-5CorrelationanalysisIL-10andTBIL,ALT,ASTinserumofpatientswithDILI
【参考文献】：
期刊论文
[1]药物性肝损伤患者的临床、治疗及预后特点[J]. 刘安步,胡建国. 山东医药. 2019(27)
[2]我国DILI的药物流行病学研究进展[J]. 葛斐林,薛春苗,孙燕,曹俊岭. 肝脏. 2018(11)
[3]我国药物性肝损伤流行病学研究现状[J]. 沈弢,黄昕,王誉雅,庄辉. 临床肝胆病杂志. 2018(06)
[4]老年药物性肝损伤患者临床特征分析[J]. 姬琛华,张竹青,王晓媛,卢书明. 临床肝胆病杂志. 2017(03)
[5]药物性肝损伤发病机制的研究进展[J]. 许新,纪莉莎,芦琳琳,陈丽丽,辛永宁,宣世英. 临床肝胆病杂志. 2016(02)
[6]药物性肝损伤诊治指南[J]. 于乐成,茅益民,陈成伟. 临床肝胆病杂志. 2015(11)
[7]PPARα激活可改善利福平合用异烟肼所致的大鼠肝损伤[J]. 王莉,宋育林,何雪. 安徽医科大学学报. 2014(08)
[8]抗结核药物性肝炎患者血清IL-10与IFN-γ水平的变化及意义[J]. 吴怡玲,邓国防. 实用临床医学. 2013(11)
[9]老年人药物性肝损伤的临床特点及发病机制[J]. 林佳瑶,张玉. 中国老年学杂志. 2013(16)
[10]乙型肝炎肝硬化患者外周血调节性T细胞频率及血清IL-1β、IL-6和IL-10水平的变化[J]. 李晨,邢少军,段学章,胡瑾华,柳芳芳,王慧芬,万谟彬. 实用肝脏病杂志. 2012(03)
本文编号：3523148
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