TIPS联合GCVE治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的临床分析

发布时间：2021-11-29 04:49

　　目的：食管胃底静脉曲张并上消化道出血是肝硬化最常见的并发症及致死原因之一。本文回顾性分析TIPS联合GCVE术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张并上消化道出血的疗效（止血率、门静脉压力变化、再出血率）,比较TIPS术前、术后的生化指标（ALT、AST、TBIL、IBIL、PT、INR、PLT）及门静脉压力变化,对术后并发症（支架狭窄、阻塞、肝性脑病发生率）进行随访和分析,对临床上采用TIPS联合GCVE术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张并上消化道出血提供理论依据。方法：收集2009年1月至2014年6月期间接受TIPS联合GCVE术80例肝硬化食管胃底静脉曲张出血的患者进行回顾性分析。其中男性53名,女性27名,年龄28-76岁（53±10岁）。肝功能分级分别为Child-Pugh A级10例,B级39例,C级31例。术前曾行食管胃底曲张静脉套扎术15例,外科脾切除术1例。观察TIPS+GCVE手术疗效（止血率、门静脉压力变化、再出血率）及术后血常规、肝功能、凝血功能改变情况,并于术后1周、6月、12月行门静脉血管B超、门静脉血管CTA、MRA或直接门静脉造影检查观察支架功能,对术后并发症（支架狭窄... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：43 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１?口静脉主干增粗，胃冠状静?

脾大（图１）；??胃镜检查提示中度食管静脉曲张２４例，重度食管胃底静脉曲张５６）。??肝炎后肝硬化４１例，酒精性肝硬化２１例，自身免疫性肝硬化１０例，因肝硬化８例。??肝功能分级分别为饥ｉｌｄ－化如Ａ级１０例，Ｂ级３９例，Ｃ级３１例。内镜下套扎或注射硬化剂治疗１５例：外科脾切除手术１例。??

患者入院后完善术前常规检查，如血常规、肝肾功、凝血功能、也电图、??血型、输血前检查及肝脏灯平扫＋增强＋血管Ｈ维重建等检查，了解肝脏形态、??大小，肝静脉与口静脉解剖结构，有无腹水及占位性病变等。术前改善肝功??能，尽量纠正低蛋白血症及消除腹水。??３．?２手术材料：ＲＵＰＳ－１００穿刺套件、扩张球囊、内支架、栓塞弹黃圈；??３．?３?ＴＩＰＳ＋ＧＣＶＥ?操作步骤：??

【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
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本文编号：3525875