2019欧洲胃肠道内镜学会结肠镜检查肠道准备指南解读

发布时间：2021-12-10 23:23

　　<正>随着内镜技术的普及,结肠镜检查越来越受到人们的重视,而肠道准备好坏直接影响结肠镜检查效率,国内外关于肠道准备的研究越来越多,肠道准备的指南亦频频更新。2019年7月,欧洲胃肠道内镜学会（European Society of Gastrointestinal Endoscopy,ESGE）更新发布了结肠镜检查的肠道准备指南[1],该指南是对2013年版肠道准备指南的同名更新[2],主要针对结肠镜检查前肠道准备的不同方面提出指导建议。笔者 

【文章来源】：河北医科大学学报. 2020,41(04)

【文章页数】：4 页

【文章目录】：
1 建议在结肠镜检查前1d应用低纤维、低渣饮食(强烈推荐,中等质量证据)
2 肠道准备前加强患者的宣教,可以提高肠道准备的质量(强烈推荐,中等质量证据)
3 肠道准备前的辅助用药
    3.1 不建议肠道准备前常规使用促动力药物(推荐等级低,低质量证据)
    3.2 建议在肠道准备中加入西甲硅油(推荐级别低,中等质量证据)
    3.3 不推荐肠道准备过程中进行灌肠处理(强烈推荐,中等质量证据)
4 肠道准备过程中泻药的应用时机
    4.1 建议择期肠镜检查者应选择分次给药方案(强烈的推荐,高质量的证据)
    4.2 建议对下午行结肠镜检查的患者,推荐选择当日肠道准备的给药方案(强烈推荐,高质量证据)
    4.3 建议无痛结肠镜检查前至少2 h完成肠道准备(强烈推荐,中等质量证据)
5 肠道准备过程中泻药选择
    5.1 建议使用高容量或低容量的聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)为基础的方案,以及非PEG为基础的方案
    5.2 不推荐常规口服磷酸钠用于肠道准备(强烈推荐,低质量证据)
6 特殊情况下的处理
    6.1 不建议对于便秘的患者施加任何特殊肠道准备的措施(弱推荐,低质量证据)
    6.2 建议对于炎症性肠病患者选择基于PEG高容量或低容量的肠道准备方案(强烈推荐,高质量证据)
    6.3 建议尚没有充足的证据确定支持或反对使用特殊肠道准备方案用于妊娠或哺乳期妇女
    6.4 建议下消化道出血患者选择PEG方案行急诊肠道准备(强烈推荐,中等质量证据)
7 肠道准备不充分情况下的处理
    7.1 建议肠道准备不充分的患者除非有临床禁忌应在1年内尽早复查结肠镜,(强烈推荐,中等质量证据)
    7.2 建议患者进行额外的肠道准备(使用泻药或灌肠)后,可以当天或第2天重复肠镜检查,下一次的肠道准备方案应根据失败的可能原因给予个性化指导(弱推荐,很低质量证据)
    7.3 建议给住院患者和照顾住院患者的照护人员专门的口头或书面宣教说明,以提高肠道准备质量(强烈推荐,中等质量证据)
    7.4 尚无充足的证据推荐使用专门的肠道准备不充分预测模型用于临床实践



本文编号：3533581